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        中藥作用一個月后定論 專家解抗非八大焦點

        2003年05月02日 16:31

          中新網(wǎng)5月2日電 有傳聞稱,只要過了5月10日,上海就算逃過“非典”一劫了。然而,記者在市傳染病醫(yī)院感受到的卻不是這樣:記者下午5點見到了該院常務副院長徐偉民,真正的采訪卻拖到了7點,期間不斷有人來找徐院長,為的都是同一件事———為迎戰(zhàn)“非典”做準備。

          晚上7點,徐院長打開盒飯時才有機會告訴記者,他中飯還沒吃。而且,從3月底收治上海第一例“非典”病人開始,他已經(jīng)3個多星期沒回家了。

          現(xiàn)在,醫(yī)院已騰出180張病床,為可能到來的“非典”病人和疑似病人做準備;“我們的最高儲備是400張病床,與全市其他醫(yī)院聯(lián)動的預案也在準備中。”徐院長說,目前上海全部“非典”病人和疑似病人(除外籍人士)都在該院,盡管累計總數(shù)也不過30來例,但上海處于南北夾擊中,流動人口很大,不能不防。

          此時,市“防非”專家組專家巫善明也端起了飯碗,更絕的是,他連自己是否吃過中飯都搞不清了:“現(xiàn)在上海市所有的醫(yī)療機構(gòu)都是監(jiān)測點,每報告一個疑似病人,我們都必須立即趕到,做出判斷!

          那么,這場“持久戰(zhàn)”會有什么樣的結(jié)果呢?“非典”最終是會像天花一樣,被人類控制在實驗室中,對于人類不再具有威脅;還是會像流感一樣,只要條件具備就會流行開來,成為人類必須長期面對的敵人呢?

          瞿教授認為,這兩種情況都有可能出現(xiàn),而后者出現(xiàn)的幾率更大一些。因為到目前為止,人類還很難研制出直接殺死病毒本身的藥物,天花之所以最終被人類掌握,是因為其病原體變異不快,可以通過研制疫苗的方法,進行預防控制。而流感則每隔半年到10個月左右就會發(fā)生變異,SARS病毒也是如此,變異很快,所以人類很難完全控制它。

          疫苗用于臨床至少還要半年

          針對社會上“疫苗一個月面世”的傳說,巫教授認為要加一個定語:“粗制”,因為從拿出粗制疫苗到應用于臨床,還要經(jīng)過動物實驗、人體實驗等一系列科研過程,醫(yī)藥是人命關(guān)天的大事,一步也不能省。

          據(jù)悉,市傳染病醫(yī)院正在與復旦大學合作,開發(fā)“非典”疫苗,該院承擔的任務是病原采集和減毒活疫苗研制。巫教授指出,疫苗問世的前提是獲得穩(wěn)定的減毒活疫苗,然而,從臨床上看,“非典”病毒毒性并不肯定是一代代減輕,這為疫苗研制增添了困難。不過,現(xiàn)代疫苗研制可以通過生物分子技術(shù)進行,冠狀病毒已經(jīng)完成分子測序,以此為依據(jù)一個月內(nèi)拿出粗制疫苗還是可能的。

          瞿教授也指出,SARS病毒的病原體不斷在進行變異,很快研制出疫苗的可能性不大。

          特效藥用于臨床還要兩到三年

          盡管美國宣稱已經(jīng)找到對付冠狀病毒的特效藥,巫教授指出,運用到臨床可能還要兩到三年。這是新藥上市的一般程序決定的,引起“非典”的冠狀病毒是一種新型病毒,對付的特效藥基本上也要尊重這個規(guī)律。

          然而,這不等于說“非典”無藥可治。巫教授指出,非典型肺炎并非一個新病,只是目前的“非典”更嚴重、更具傳染性而已,完全可以按照對癥下藥的原則,用現(xiàn)有的藥物治療。

          中藥作用一個月后有結(jié)論

          一段時間以來,中藥對于防治“非典”的功效被傳得沸沸揚揚,一時間,許多人開始盲目地大量購買和服用中藥。董教授告訴記者,中西醫(yī)相結(jié)合對防治病毒性疾病確實有重要作用,但究竟什么中藥方子才有效,有多大效果,是否有毒副作用等卻有待證實。他不無憂慮地表示,如果幾億人口這樣服用中藥,會把國家的中藥都吃光,而究竟能夠起到多大作用卻很難確定。

          鑒于此,上海市防治非典中醫(yī)專家咨詢組從下周開始,就將對該組推薦的中藥進行詳細論證。論證目的有兩個,一是驗證這個方子是否確有功效,二是驗證這個方子是否存在毒副作用。市科委已經(jīng)撥款60萬人民幣,用于這個課題的研究。

          以SARS統(tǒng)稱“非典”有點以偏概全

          國外稱“非典”為SARS,巫教授認為SARS有點以偏概全。因為SARS是severe(嚴厲的)、acute(敏銳的)、respiratory(呼吸的)、syndrome(綜合病癥)的縮寫,指的是嚴重急性呼吸綜合癥,而“非典”患者中只有10%左右會出現(xiàn)這種現(xiàn)象,其余的病人不會出現(xiàn)SARS癥狀。

          相比較而言,國內(nèi)對“非典”的全稱“傳染性非典型肺炎”比較準確,既表述了它屬于非典型肺炎,又標志了它的傳染性。巫教授認為,隨著人們對“非典”的逐步了解,國內(nèi)的稱呼和國外的稱呼會進一步融合,形成一個更科學的病名。

          95%的患者不會有后遺癥

          很多人擔心得過“非典”后會留下嚴重后遺癥,巫教授叫大家打消這一顧慮:只有那10%出現(xiàn)SARS癥狀中的一部分,會出現(xiàn)肺組織纖維化的現(xiàn)象,其他的人則會痊愈。不會有后遺癥。

          兩小時診斷“非典”很難

          日前有媒體報道說,現(xiàn)在已經(jīng)找到了迅速確診“非典”病人的方法,大約在1到2個小時內(nèi)就可以確診。瞿教授表示,這種快速診斷的方法現(xiàn)在仍然在試驗階段,還沒有推廣到臨床應用。

          而市傳染病醫(yī)院的診斷實際也證實,相關(guān)試劑還只能作為臨床參考,醫(yī)生做出判斷還是根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)。據(jù)介紹,“非典”和傳統(tǒng)的非典型肺炎癥狀十分類似,往往需要多學科專家會診才能做出判斷。目前上海市排除一個疑似“非典”一般需要48小時。

          “非典”并非防不勝防

          電視播出的“非典”醫(yī)治情況讓一些觀眾產(chǎn)生了恐慌:醫(yī)護人員穿著隔離服、戴著隔離眼罩還被感染,可見“非典”是防不勝防的。

          巫教授舉例說,自己每天都要現(xiàn)場為“非典”病人和疑似病人治療,而作為這方面的專家,他的電話不斷:“手機響了,有些人會習慣性地接聽,無意中就可能發(fā)生了污染!备鼮橹匾氖,在給病人做氣管插管、氣管切開時,醫(yī)護人員難免暴露在高濃度病毒中,稍微一點疏漏就可能被感染。“關(guān)鍵是要明確傳播途徑,這個明確了,防治就不困難了。”

          高溫對“非典”有何影響

          日前有專家認為,隨著氣溫逐漸升高,“非典”疫情將趨緩。瞿教授卻有不同看法。他表示,到目前為止,還沒有任何證據(jù)可以證明氣溫升高會對“防非”有利。應該說,廣東、香港、新加坡等地的氣溫一直不低,但專家并沒有發(fā)現(xiàn)氣溫的變化和疫情之間有什么必然聯(lián)系,如果說有聯(lián)系,似乎也是一些負面聯(lián)系。所以,我們不能有一絲僥幸心理和麻痹大意,不管天氣怎么變化,找到真正的解決辦法才是最重要的。

          董教授雖然認為氣溫對控制非典病毒可能有利,但他同時提醒,即使疫情因為氣溫升高得到好轉(zhuǎn),研究工作也堅決不能有半點松懈。否則明年春天到來,在各種條件具備的情況下,非典就又可能再度爆發(fā)。(來源:青年報作者:張琪吳華)


         
        編輯:呂振亞
        相關(guān)專題:防治非典型肺炎

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