“孩子晚上躺在床上好幾個(gè)小時(shí)，翻來(lái)覆去，怎么都睡不著。”

　　“為啥別人家孩子一覺(jué)睡到大天亮，我家孩子每天夜里醒好多次，睡不踏實(shí)？”

　　出門診時(shí)，我發(fā)現(xiàn)因失眠前來(lái)就診的孩子越來(lái)越多，也經(jīng)常聽(tīng)到家長(zhǎng)這樣描述自家的“睡渣寶寶”。失眠不僅影響孩子的身心發(fā)育，還對(duì)他們的學(xué)習(xí)和日常生活造成嚴(yán)重的負(fù)面影響。了解孩子失眠的表現(xiàn)、成因以及如何改善睡眠，對(duì)于幫助孩子從失眠走向好眠至關(guān)重要。

　　識(shí)別孩子失眠的表現(xiàn)

　　兒童青少年失眠通常表現(xiàn)為以下幾種形式。

　　1.入睡困難：孩子上床后需要20分鐘以上才能入睡。

　　2.夜間覺(jué)醒：夜間頻繁醒來(lái)，或醒后再次入睡超過(guò)20分鐘。

　　3.早醒：比預(yù)期的起床時(shí)間早半小時(shí)以上，并且無(wú)法再次入睡。

　　4.睡眠質(zhì)量差：雖然睡眠時(shí)間似乎足夠，但孩子依然感到?jīng)]有恢復(fù)體力，白天表現(xiàn)出疲倦感。

　　5.白天行為改變：睡眠不足可能導(dǎo)致孩子白天出現(xiàn)易怒、情緒波動(dòng)、注意力不集中和學(xué)習(xí)困難等情況。

　　6.白天嗜睡：部分失眠的孩子會(huì)在白天表現(xiàn)出過(guò)度困倦，甚至在課堂上打瞌睡。

　　長(zhǎng)期失眠不僅會(huì)影響孩子的睡眠質(zhì)量，還可能損害他們的大腦發(fā)育、認(rèn)知功能和學(xué)習(xí)能力。此外，睡眠不足還可能導(dǎo)致免疫力下降，增加軀體疾病和焦慮、抑郁等精神障礙的患病風(fēng)險(xiǎn)。

　　多重因素引起失眠

　　兒童青少年失眠成因復(fù)雜，涉及生理、心理、社會(huì)與環(huán)境等多個(gè)因素，常見(jiàn)原因主要包括以下幾點(diǎn)。

　　1.生理因素。

　　身體發(fā)育和生物節(jié)律變化：青春期是生物鐘發(fā)生顯著變化的時(shí)期之一，由于激素變化、褪黑素分泌變化等，孩子的生物鐘會(huì)自然延后，這也是兒童青少年群體普遍晚睡晚起的原因之一。

　　身體疾病：慢性疾病如哮喘、過(guò)敏性鼻炎、濕疹等會(huì)影響孩子的夜間睡眠質(zhì)量，引起頻繁覺(jué)醒。

　　神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題：患有孤獨(dú)癥譜系障礙等神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題的孩子常常伴有入睡困難和夜間頻繁覺(jué)醒的問(wèn)題。

　　2.心理問(wèn)題或精神障礙。

　　焦慮：家庭變故或社交問(wèn)題會(huì)讓孩子產(chǎn)生焦慮情緒，這些情緒常常引發(fā)入睡困難、噩夢(mèng)或夜間頻繁覺(jué)醒，影響睡眠質(zhì)量。

　　心境障礙：患有抑郁癥、雙相情感障礙的孩子往往存在情緒不穩(wěn)定、煩躁、過(guò)度思慮的癥狀，這會(huì)導(dǎo)致大腦難以放松，進(jìn)而引發(fā)失眠。

　　3.社會(huì)與環(huán)境因素。

　　家庭環(huán)境：不良的睡眠環(huán)境，如過(guò)度明亮或嘈雜的房間、不合適的床墊或枕頭，會(huì)降低孩子的睡眠質(zhì)量。此外，家長(zhǎng)不規(guī)律的作息也會(huì)影響孩子的生物鐘，使其難以按時(shí)入睡。

　　學(xué)習(xí)壓力：孩子面臨的作業(yè)、考試和競(jìng)爭(zhēng)壓力日益增加。白天的緊張和焦慮情緒如果未能得到有效釋放，常常會(huì)在夜間干擾孩子的睡眠。

　　社交壓力：孩子在學(xué)校的同伴關(guān)系和人際沖突也會(huì)引發(fā)焦慮、孤獨(dú)感或自卑情緒，這些情緒可能會(huì)持續(xù)到夜晚，進(jìn)而影響其睡眠。

　　電子設(shè)備不當(dāng)使用：睡前使用手機(jī)、平板電腦等電子設(shè)備會(huì)抑制褪黑素的分泌，推遲入睡時(shí)間。同時(shí)，玩電子游戲或觀看刺激性內(nèi)容也會(huì)影響孩子入睡。

　　來(lái)源：學(xué)生健康報(bào)

　　作者：北京大學(xué)第六醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心 馬湘雲(yún)

　　審核：國(guó)家健康科普專家?guī)斐蓡T、北京大學(xué)第六醫(yī)院副院長(zhǎng) 孫洪強(qiáng)

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