7月1日，現(xiàn)年30歲的阿芳突感右腹劇痛，她到醫(yī)院一查，結(jié)果令人大吃一驚：已安環(huán)節(jié)育的她宮外孕，胚胎竟長在她的肝臟上。由于外力作用導(dǎo)致胚囊破裂大出血，阿芳隨時都有生命危險。經(jīng)醫(yī)生及時搶救，小芳昨日終于死里逃生。據(jù)了解，這是我市發(fā)現(xiàn)的首例肝臟妊娠患者。

　　意外 一用力腹腔大出血

　　7月1日下午5點20分左右，家住渝北龍溪的阿芳在家清理冰箱里的冰塊，她剛用力敲下一塊冰塊，突然就感到腹部一陣劇痛，她趕緊蹲下緊緊捂住肚子，可疼痛依然沒有減弱。

　　家人見勢不對，趕緊架起痛得大汗淋漓的阿芳往附近的醫(yī)院跑。醫(yī)生通過B超檢查，發(fā)現(xiàn)阿芳腹腔內(nèi)有大量淤血，而且出血量還在不停增加，很多器官都泡在血里，但一時又無法查清具體的出血部位，患者隨時有生命危險。

　　驚奇 安了節(jié)育環(huán)竟懷孕

　　情況萬分危急！醫(yī)院立即組織婦產(chǎn)科、外科等多科室近10名專家會診，大家認(rèn)為出血部位首先應(yīng)考慮肝、脾等器臟，于是建議用腹腔鏡探查。果然，在腹腔鏡顯示下，在患者右肝下段發(fā)現(xiàn)破裂傷口，血正不停地往外噴射。“血就像從口徑很小的自來水管里噴出一樣！”，婦產(chǎn)科專家黃堂菊如是描述。

　　是什么引起肝臟破裂？經(jīng)過進一步檢查，在場的所有專家都感到驚奇：原來是有一個囊狀物長在右肝下端，囊破裂導(dǎo)致連接囊的一根動脈血管破裂，出現(xiàn)大出血。

　　經(jīng)過進一步檢查，專家發(fā)現(xiàn)囊狀物是一個胚囊。原來，患者已經(jīng)懷孕，只是她自己不知情而已。

　　對此，患者驚奇不已：我安節(jié)育環(huán)已有好多年了，沒料到是受孕。

　　罕見 胎兒“長”在肝臟上

　　黃堂菊介紹，病因確定后，她們馬上給患者手術(shù)，止血，修復(fù)傷口，三小時后手術(shù)順利結(jié)束，保住了患者的性命。黃堂菊說，手術(shù)中醫(yī)生從其腹腔里抽出淤血有2500多毫升，這還只是十多分鐘的出血量，要是再耽誤20分鐘，患者極有可能就會死于大出血。昨日上午，小芳完全脫離了生命危險，被轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護室。

　　手術(shù)后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，長在患者右肝下段的胚胎有1.5×1.5厘米那么大。黃堂菊介紹，胚胎長在孕婦肝上十分罕見，事后他們通過專業(yè)權(quán)威網(wǎng)站查詢，這是我市迄今發(fā)現(xiàn)的第一例。

　　原因：節(jié)育環(huán)移位懷孕

　　黃堂菊介紹，經(jīng)過醫(yī)生檢查，發(fā)現(xiàn)患者的節(jié)育環(huán)不在正常位置上，已經(jīng)移到了宮頸管內(nèi)，起不到有效避孕作用，才導(dǎo)致她這次意外懷孕。形成的原因可能是受精卵在輸卵管蠕動的情況下逆流而上，進入到腹腔，再附著在肝臟上，然后與血管分布豐富的肝臟粘合，吸收營養(yǎng)慢慢發(fā)育。

　　黃醫(yī)生表示，長在肝臟上的胚胎一般情況下都長不了多大，很多意外情況都會導(dǎo)致胚囊破裂而流產(chǎn)。黃醫(yī)生分析，阿芳可能就是在清除冰塊時用力過猛，導(dǎo)致胚囊破裂，引發(fā)大出血。

　　黃醫(yī)生說，安節(jié)育環(huán)目前還是一種公認(rèn)的比較安全有效的節(jié)育措施，但值得提醒的是，有些器質(zhì)性病變的女性，停經(jīng)的女性，都應(yīng)該不定期到醫(yī)院檢查節(jié)育環(huán)的位置，看是否發(fā)生移位等異常情況，及時采取補救措施(阿芳為化名)。

　　本報記者 鄭軍 實習(xí)生 李雪琴