近期,在新疆維吾爾自治區首府烏魯木齊市各大醫院的衛生間、開水房等人員密集場所,出現了不少“醫保卡兌換現金”的小廣告。醫保卡如何兌現?這究竟是一種什么行為?記者近日進行了明察暗訪,通過與“兌現者”零距離接觸,終于揭開了醫保卡兌現的面紗。
記者親歷:醫保卡如何兌現
記者在烏魯木齊市各大醫院采訪時發現,在醫院的衛生間、開水房等人員比較密集的場所,張貼了很多名片大小的廣告。廣告上方是一行稍大的字“高價收藥”,仔細一看,下面還有一行小字,赫然寫著“醫保卡兌換現金”,下方則留有聯系電話。
記者在蘭州軍區烏魯木齊總醫院的衛生間發現了很多“醫保卡兌現”的小廣告。按照廣告上留下的電話號碼,記者撥通了“5768***”的電話。
“你好,請問你這里可以兌現醫保卡嗎?”記者問。
“是的。”一個操東北口音的男子答道。
“我想問一下,你們是怎么個兌法?能兌出多少現金?”該男子回答:“是這樣的,1000元以下的,我們收30%的手續費,也就是說,你可以兌出700元現金;如果是1000元以上的,收20%的手續費,可以兌出800元現金。這樣吧,你先去藥店查查你卡上有多少錢,要兌的話,你再給我打電話。”
“烏市卡和自治區卡兌的錢一樣嗎?”記者又問。
“是。你想好再聯系我吧。”該男子似乎有些警覺,不愿再多說什么,匆匆掛斷了電話。
隨后,記者又連續撥打了3部廣告電話,回答的內容大都相似。記者佯裝要用醫保卡兌換現金,撥打了其中一個小廣告上的電話,零距離接觸了一位兌現人。
當日11時左右,在新疆醫科大學第一附屬醫院門口,按照電話里約好的時間,一位身著黑色羽絨服的中年男子走到記者面前,低聲問:“是你要兌現金吧?”記者答:“是啊,100元只能兌現70元嗎?能不能再高點?”該男子立刻低聲表示“不能再高了”。隨后,記者跟隨該男子來到醫院附近的百草堂藥店。在藥店柜臺前,該男子先讓記者劃卡,看到卡里有856元錢,該男子說,那就兌個整數吧,我買800元的藥,給你560元現金。
看到記者有些猶豫,該男子趕緊把記者拉出藥店,詢問怎么了?記者表示:“兌得太少了,有點劃不來,還要考慮一下。”該男子不解地說:“我一天兌七八張卡,也沒遇到你這樣的人。你又不看病,去醫院買藥還貴,換成現金從外面買藥多合算呀!”為了脫身,記者表示還是跟家人商量一下,想好了再與他聯系。該男子只好悻悻地走了。
社保局:吃虧的是兌現者自己
據記者了解,近年來,用醫保卡換物品的現象屢見不鮮。在采訪中,烏市一些市民對這種行為都不以為然。在他們看來,醫保卡里的錢已經是個人財產了,當然可以隨意使用,這種把暫時用不著的錢買東西或換成現金的行為是合理的。
記者就此問題采訪了烏魯木齊市勞動和社會保障局醫療保險處處長唐恒毅。他告訴記者,對這種現象也早有耳聞,并且還專門派人進行了調查,“醫保卡上的錢是專門用來看病和買藥的,在保障參保者正常購藥、就醫開銷外,累積剩余資金形成長久保障,將來用于住院治療時抵銷個人承擔部分,緩解就醫壓力。那些用醫保卡打折‘換現金’的市民,只考慮到眼前利益而忽視了長遠利益,這是在透支自己的救命錢。”
據記者了解,根據烏市目前實施的城鎮職工基本醫療保險制度的規定,烏市建立了基本醫療保險統籌基金和個人醫療賬戶。基本醫療保險基金由基本醫療保險統籌基金和個人醫療賬戶兩部分組成。基本醫療保險統籌基金,由社會保險經辦機構從用人單位繳納的基本醫療保險費中提取一部分作為基本醫療保險統籌基金。基本醫療保險統籌基金具有共濟性質,為全體參保人員共同享有。由社會保險經辦機構集中管理,根據參保者的基本醫療需要,統一調劑使用。個人醫療賬戶則由社會保險經辦機構按管理范圍分別為每個職工(含退休退職人員)建立個人醫療賬戶。個人醫療賬戶資金只能用于醫療費支出,不得提取現金或以現金形式發給本人,年度如有節余可以結轉使用和繼承。這樣,醫保卡兌現套取醫保基金就有違法嫌疑。而且,醫保卡內的資金總額也是有限制的,如果把醫保卡里的錢拿出來給一些不法分子換了藥,而在換藥的過程中數額發生了改變,其實吃虧的是自己。即使按照70%的比例換得了現金,也只是一時之利,如果真正生病了,損失更大。
監管尚存空白治理工作陷入兩難
面對愈加猖獗的“醫保卡兌現”行為,由于法律監管尚存空白,治理工作也陷入了兩難境地。
唐恒毅告訴記者,目前并沒有相關法律法規對“醫保卡兌現”的行為進行約束。而且,醫保卡持有人在醫院刷卡買藥的行為是符合規定的,至于之后其又以什么形式出賣買來的藥品和換取現金,都是個人行為,醫保部門無權干涉。
烏魯木齊市食品藥品監督管理局相關人員表示,他們針對醫保卡兌換現金這種行為曾進行過查處,但由于藥販子多是個人獨立活動,因此效果并不明顯。
烏市醫保部門有關人員也表示,對于這種“醫保卡兌換現金”的行為,他們一直在聯合工商局、藥監局和公安局共同治理,但由于缺少法律依據致使打擊力度不夠,使得他們抓到藥販子也不知該怎么處理,讓治理工作陷入兩難境地。(潘從武 李媛媛)
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