10月28日，國辦《關于加快完善生育支持政策體系推動建設生育友好型社會的若干措施》對外發(fā)布，共四個方面13條具體措施，包括首次提出要建立生育補貼制度。生育支持政策怎樣持續(xù)發(fā)力？此次政策“組合拳”，又有哪些新亮點？生育型友好社會，到底是什么？《新聞1+1》連線中國人口發(fā)展研究中心副研究員史毅，共同關注： 生育友好型社會，怎么建？

　　強化生育服務支持，加強育幼服務體系建設，強化教育、住房、就業(yè)等支持措施，營造生育友好社會氛圍。10月28日，《關于加快完善生育支持政策體系推動建設生育友好型社會的若干措施》正式對外發(fā)布，被認為是中國支持生育政策再發(fā)力。

　　文件共涉及13條具體生育支持措施，其中建立生育補貼制度是首次提出，事實上，經(jīng)濟成本是制約生育的關鍵因素之一。目前，國家已將三歲以下嬰幼兒照護、子女教育費用納入個人所得稅專項附加扣除，2023年又將標準從每個子女每月1000元提高到2000元。與此同時，全國多個地方也都在探索實施生育補貼方式，目前已有23個省份在不同層級探索實施了生育補貼制度。

　　除了政府支出，各地的措施中加大相應的醫(yī)保支撐也是重點。今年9月以來，湖南、四川、山西、廣東四省的醫(yī)保局就陸續(xù)發(fā)布消息，決定將輔助生殖納入醫(yī)保。根據(jù)媒體不完全統(tǒng)計，截至目前，全國已有超過20個省份將輔助生殖納入了醫(yī)保。

　　國辦出臺生育支持措施

　　與以往有何不同？

　　中國人口發(fā)展研究中心副研究員 史毅：本次政策文件的出臺，一方面回應了廣大人民群眾對于生育、養(yǎng)育和教育方面直接的一些需求，解決急難愁盼的一些迫切問題，同時也針對性回應了從2021年以來，國家和地市以及區(qū)縣在出臺相關生育支持政策措施的過程中，面臨的一些困難和問題。有三個方面的特點：

　　針對性更強，提出了更多具有針對性、可操作性的政策措施。

　　從覆蓋范圍的角度來看，本次的政策在逐步擴大生育支持的覆蓋范圍。以生育保險為例，我們現(xiàn)在在探索支持地方把靈活就業(yè)人員、新就業(yè)形態(tài)的人員還有農(nóng)民工，逐步納入到生育保險的覆蓋范圍里面來。

　　內(nèi)容更加豐富。本次《若干措施》覆蓋了從婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育、就業(yè)，甚至到養(yǎng)老等一系列急難愁盼的問題。在回應這些問題的過程中，也提出了一些具有創(chuàng)新性的措施，比如本次政策文件首次提出了要在全國還有支持地方建立生育補貼制度的實施方案和管理規(guī)范，這是比較創(chuàng)新的一個做法。

　　首次提出的生育補貼制度

　　怎么建？

　　中國人口發(fā)展研究中心副研究員 史毅：本次《若干措施》中提到了要建立生育補貼制度，實際上是要回應大家特別關心的五個問題：

　　誰來補貼。中央、省、市以及區(qū)縣各級政府，在生育支持的領域里面，成本分擔的機制和比例怎么確定。

　　要補貼給誰。是只補貼二孩和三孩的家庭，還是面向所有有子女的家庭都提供補貼，可能在下一步的生育補貼制度實施方案過程中，要進一步明確。

　　要補多少。是建立一個全國統(tǒng)一的補貼標準，還是鼓勵和支持各地結合經(jīng)濟社會發(fā)展狀況，實施不同的補貼標準。

　　怎么補貼。是按照傳統(tǒng)發(fā)放方式一次性去進行發(fā)放，還是按月、按季度或者按年發(fā)放。

　　生育補貼制度怎么評估。從國際的經(jīng)驗來看，生育補貼的政策效果的顯現(xiàn)需要經(jīng)過一定時間的周期，那么在這個過程中，怎么建立補貼的評估制度，以及完善生育補貼的標準，是下一步需要重點考慮的問題。

　　國辦措施中

　　生育保險未來還有哪些增強空間？

　　中國人口發(fā)展研究中心副研究員 史毅：從生育保險的功能來看，它主要有兩個方面的作用：一個是減輕女性在生育孩子過程中所產(chǎn)生的醫(yī)療費用負擔，還有一個就是補償女性因為生育而休產(chǎn)假、育兒假等相關假期過程中帶來的工資損失。

　　從生育保險功能增強的角度看，未來主要是有三個方向：

　　繼續(xù)擴大覆蓋范圍，把更多的就業(yè)人員納入到生育保險的覆蓋范圍內(nèi)。

　　提高標準，特別是提高生育醫(yī)療費用的報銷比例和標準。

　　降低費用，主要是減輕有女職工生育的企業(yè)，社會保險繳納的這樣一個費用的負擔，來促進勞動力市場的性別平等。

　　加強育幼服務體系

　　重點是要解決什么問題？

　　中國人口發(fā)展研究中心副研究員 史毅：小小孩的養(yǎng)育照護問題是很多家庭最關心、最迫切的一個問題。在這個過程中，普惠托育服務體系的供給在逐漸擴大，但是托育服務價格較高，質(zhì)量又相對比較薄弱等一系列問題也是普遍存在的。在普惠托育服務體系建設的過程中，怎么樣去增加服務的供給、降低服務的價格、提高服務的質(zhì)量，是現(xiàn)在大家普遍關心的一個問題。在這個過程中，國辦的政策文件提出了要建立地市級的綜合指導中心、公辦的服務網(wǎng)絡，實際上就是要在降低價格、增加供給、提高質(zhì)量這三個方面重點去發(fā)力，去解決廣大家庭在小小孩的養(yǎng)育照護問題上的后顧之憂。

　　生育友好型社會，是什么？

　　中國人口發(fā)展研究中心副研究員 史毅：生育的問題其實不僅僅是個人選擇的問題，它還涉及家庭成員、社會環(huán)境以及用人單位建設的問題。所以從這個角度來看，一個個體的生育決策，其實并不僅僅是本人意愿和觀念的行為反應，更多的是受到社會環(huán)境、家庭環(huán)境的影響。從這個角度來看，實際上“生育友好”不僅僅是針對生的友好，或者育的友好，還涉及對婚的友好，對養(yǎng)的友好，以及對單位工作以及相關環(huán)境友好的建設過程。所以說生育友好型社會的建設，實際上是需要政府、個人、家庭、社會以及用人單位多方共同努力，構建一個生育友好的文化氛圍、制度環(huán)境，形成一個有利于大家去生育、養(yǎng)育，并且減輕育兒焦慮，提高育兒幸福感的一個環(huán)境氛圍。