躺在病床上等了10天,文光英等夠了手術所需要的O型血,今天(26日),她終于可以做手術了。
為何要等血做手術?記者走訪發現,近一個月來,泉州市區幾家大醫院,O型血、A型血頻頻告急。雖然搶救性用血都有保證,但手術用血普遍緊張,尤其是O型血、A型血缺口較大,不少擇期手術被延緩。單單就解放軍180醫院,截至昨日,包括文光英在內,該院仍有27個病人在排隊等血手術。
對此,泉州市中心血站表示,由于冬季獻血量銳減,如以往一樣,泉州又出現了季節性缺血,但不會造成“血荒”。同時,血站呼吁廣大市民踴躍獻血,在春節前完成一定儲備,保證春節用血平穩過渡。
事件:
醫院不少病人排隊等血手術
20日下午,解放軍180醫院,在車禍中雙腿遭碾壓的四川人文光英,昏睡在病床上已有5天。她丈夫老鄧滿臉愁容,在病房來回踱步,“要手術,沒血,急死人!”
此前,文光英騎摩托車行駛到惠安通港路時,一輛拖拉機從她的雙腿上碾過,經緊急搶救保住了命,但急需手術治療右腿。主治醫生說,要手術,至少需要600毫升的O型血,可醫院O型血很緊缺。
當日,在解放軍180醫院血庫,冰柜里的A型血和稀有血型均一無所剩,O型血只剩下一袋(200毫升,即1個單位),AB型和B型血庫存較多。而與此同時,記者發現,醫院需輸血的擇期手術申請表卻堆放了厚厚一疊,26張。
而到昨天下午,解放軍180醫院血庫工作人員介紹,A型血庫存5個單位,O型血只有3個單位,而且文光英今天手術所需大概是5個單位O型血,因為其親戚已獻血2個單位,因此這庫存的3個單位O型血已被文光英“預訂”了。另外,桌子上還有20多張輸血申請單,其中需要O型和A型血的分別為12張和9張。
血庫室工作人員還介紹,近一個月來,申請O型血、A型血擇期手術的重癥病人增加了很多,有時甚至一天七八個,而泉州市中心血站能提供給醫院的O型血、A型血相對有限,不少病人只好排隊等血手術,但搶救性用血還是能100%保證。
現象:
O型血與A型血只夠搶救使用
記者發現,文光英等血手術并非孤例,O型血、A型血供不應求的現象在泉州市區幾家大醫院同樣存在。
截至昨天下午3時許,泉州市第一醫院血庫里,O型和A型血都只有幾個單位。“缺血,連擇期手術輸血申請都叫停了。”血庫工作人員告訴記者,醫院每天臨床用血量大概在37個單位左右,其中三分之二是O型血、A型血,但近來泉州市中心血站庫存量有限,一般情況下,AB型血、B型血基本能保證供給,但O型血、A型血則只能勉強維持“給一半”,供需有較大差距。
而福醫大附屬二院,每天用血量大約需要20個單位,昨天下午3點多,該院O型血為零庫存,A型血則有10個單位。
走訪中,記者還發現,供血吃緊是普遍現象,但尚未達到“血荒”。“每個醫院都是根據用血狀況,向中心血站申請,用血少的醫院,壓力尚不大。”泉州市人民醫院血庫的醫生稱,人民醫院尚未感受到強烈的供血緊張。東南醫院辦公室陳主任也稱,每天都收治較多的外科病人,不少都需輸血,目前申請的血液供給都能保證。
原因:
獻血量明顯下降造成季節性缺血
泉州市中心血站站長陳海濱介紹,全國各地都存在冬季缺血的現象,主要原因是冬季無償獻血量明顯下降,“大中專院校學生放假,外來務工人員也回鄉,加上天氣寒冷,市民不愿意獻血。”
血站獻血辦許藝斌主任說,許多市民認為冬季要“進補”時,不宜獻血;還有些市民不愿在春節前后獻血。許主任說,2009年獻血的市民只占泉州人口1%,冬天又不愿獻血,必然出現季節性缺血。
此外,泉州今冬較往年更缺血,和前兩月一些獻血活動被取消及新技術造成更大血量需求有關。泉州市衛生局醫政科稱,去年11月起,因防范甲流,原本安排好的進學校、工廠獻血被取消。另一方面,一些耗血量較大的新技術,像解放軍180醫院的“人工肝”手術、泉州市第一醫院的肝移植技術,每次需要使用紅細胞懸液45個單位,相當于45個市民都獻血200毫升。
應急:
血量低于警戒線已開始增加采血
根據1月22日上午10時適時數據,泉州中心血站血庫里A、B、O、AB四種血型的可用量分別為61單位、466單位、121單位、127單位,而4種血型的最低安全下限(即5天用量),分別為290單位、230單位、470單位和60單位。血庫葉主任說,目前A型血和O型血偏緊,要保證泉州O型血的正常使用,血站每天必須要供應至少95單位的O型血。
“目前每天約需250人獻血,每人獻1單位,才能滿足基本需要。”葉主任說,過去兩周,每周采血只有1300單位,而滿足基本用血要1750單位,“目前尚可應付搶救用血,如告急會向兄弟城市血站請求調劑。”
據了解,目前血站已經安排好采血車,組織泉州各市直醫院醫護人員獻血。同時,近期將赴晉江、南安等地組織獻血,增加儲備,滿足泉州地區春節期間的血漿需求。昨日,泉州市中心血站血庫葉主任告訴記者,經過多日來采血和血站加班檢驗,目前血庫里四種血型的成品血量均有所提高,緊張情況得到一定程度的緩解。但是,A型血和O型血成品庫存量仍然低于安全下限。
管理:
加強監管減少“營養血”
據了解,目前泉州約80家醫療單位通過審查,有資質統一從血站獲得供血。泉州市第一醫院、福醫大附屬二院、解放軍180醫院這3家最大的醫院,每日都會填寫計劃表,獲得血源。其他醫院是定期填寫計劃表。中心血站血庫葉主任說,血站對各醫院一視同仁,用血緊張時,要求醫院分清用血的輕重緩急,保證每個醫院的搶救性用血。
據衛生部機關報《健康報》去年12月25日《合理用血仍需政策支持》一文報道,“(全國)臨床用血有50%不合理,節約用血、合理用血仍有很大的提升空間。”另據了解,幾年前,每100毫升血漿市場價要100多元,后來回落到40元左右。血漿便宜了,加劇了“營養血”的需求,使得供求缺口更顯著。
就此,泉州市衛生局醫政科一負責人說,現實中,泉州的確存在臨床用血浪費現象,一些醫生應病人要求把血當成“營養物質”使用,但這并不普遍,泉州市衛生局每年都對用血單位定期檢查,在緊缺情況下,加大責任制,確保搶救用血和必要的手術用血,減少“營養血”。
“最快最有效的辦法,是呼吁大家獻血,增加庫存。”許藝斌說,冬天獻血和其他季節一樣,并不會對身體產生任何影響,“冬天血庫庫存較少,正需要市民獻血,救人救急。”
許藝斌說,義務獻血實際是互助共濟,保障年節時期供血,一定程度上說,也是保證每一個居民自身的生命。泉州除市區4個采血點外,本周,中心血站的采血車將開到南安,相關縣市居民想獻血的,可先致電泉州中心血站熱線22150126。
他山之石
建立共享資源使用血網絡化
記者了解到,由于采血后制成的紅細胞懸液保質期只有35天左右,而血小板的保質期只有3天左右。破解之道不能用一勞永逸地儲血,而需要血站和用血醫院以及醫院之間,建立互動,維持動態平衡。
對此,泉州市第一醫院輸血科王主任介紹,福州、廈門、龍巖等城市“缺血”現象相對較少,得益于當地建立的用血網絡化平臺,通過平臺,血站和醫院都可看到各自血庫存量,血站和其他醫院可以相互支援,爭取搶救時間。(陳建輝 張俊杰 楊炯 謝向明 許茵茵 文/圖)
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