醫院在演練救治傷員
央視《每周質量報告》2008年8月3日播出:奧運醫藥保障體系調查,以下為節目內容。
還有幾天,奧運會就要開幕了。到時候,來自世界各地的運動員、教練員和游客相聚北京。主辦城市北京不僅要為他們的衣食住行做好服務,還要保障他們的身體健康,特別是要及時醫治運動員的運動損傷,同時應對可能出現的突發公共衛生事件。那么,在醫藥衛生保障方面,北京市做了哪些準備呢?一起來看記者的調查。
現場醫療急救工作是奧運醫療保障體系的一個重要組成部分,它的主要任務是維持傷病員的生命體征,及時對癥治療,為送到醫院后的救治爭取時間和搶救機會。據了解,奧運會期間,北京急救中心主要承擔運動員、奧運會官員、媒體記者及現場觀眾在奧運場館、駐地出現傷病情況時的急救轉運任務。
按照北京急救中心的規劃,奧運會期間,北京急救中心的救護車將遍布所有比賽、訓練場館以及奧運村和媒體村,截至六月底,總共設置了165個急救站、配備了191輛急救車,815名醫療急救專業志愿者。
在北京急救中心的門口,停放著幾輛急救車,引起了記者的注意,其中有兩輛車比一般的急救車要大出不少,一輛車的頂上還配備了可升降的攝像頭,車內則有一個大屏幕的電視。據北京急救中心的張永利主任說,這是他們的通訊指揮車,現場指揮者可以通過攝像頭了解現場情況,在這車上進行調度指揮。
記者還注意到,在這輛通訊指揮車的旁邊有一輛更大的車,頂上有四盞可以升降的照明燈。據介紹,這是一輛多功能大型醫療保障急救車,配備了100份的搶救物資,升降式的照明燈可以輻射事發現場200平方米的范圍。另外,這輛車的后半部還有一個現場搶救艙。
北京急救中心 主任 張永利:
我們后面這個搶救治療艙 主要是對于現場的一些重病人,進行最快的那些快速處治,比如說氣管插管,現場一些大的清創縫合,包扎止血固定,這些重病員呢,在后面艙里邊都可以進行操作啦。
張主任告訴記者,這兩輛指揮車和醫療保障車,都是特意為奧運會配備的。奧運期間,一旦發生群體性突發事件,將能有效地提供醫療救援保障。而相對于正式賽事,奧運會的開閉幕式,現場參與人員更多,場面更大,情況也更加復雜,所以更要加強預防出現突發性事件,做好相應的醫療急救保障。
首先 在開幕式的奧運圈內,也就是鳥巢附近,我們布置了43輛車 另外呢,在距離鳥巢1.2公里的這個306醫院,我們設置了第二檢查分類區,在這個地方 我們開幕式當天集結了50輛救護車,總共加起來一共93輛救護車,保證開閉幕式的醫療安全。
記者從北京急救中心了解到,奧運期間,直接為奧運服務的醫療急救專業志愿者中,除了北京急救中心的急救隊員以外,還有來自北京二、三級醫院的600多名醫生和護士。這些醫護人員雖然有一定的急救常識,但是缺乏系統的急救理論和技能,所以都必須接受嚴格的專業培訓。李崇劍是一名來自北京阜外心血管醫院的主治醫師,平時主要是以院內工作為主,現在作為奧運醫療急救志愿者正在接受培訓。通過模擬猝死、脊髓損傷、四肢骨折等場景,他將掌握現場搶救、緊急轉運等業務技能。
北京阜外心血管醫院主治醫師 奧運醫療急救專業志愿者 李崇劍:
我們碰到這種猝死,現場搶救的話,可能有時候會手忙腳亂,通過這種培訓以后,我們至少能夠做到角色的一個轉換,能夠跟幾個人,像護士、司機還有志愿者,我們能夠很好的配合起來,能夠爭取到患者恢復的寶貴時間,有利于患者生命的挽留。
按照醫療急救轉運的工作流程,經過現場救治,一些危重傷病員,必須要轉送到附近的醫院。那么,為了縮短搶救時間,急救轉運和醫院內救治的銜接也是救治過程中一個重要環節。
近日,由北京市衛生局和北京市科委共同主持研發的醫療急救信息平臺正式啟用了。在演練現場,一個手機模樣的的東西引起了記者的注意,它就是急救信息平臺的主角之一,它的名字叫“手持無線現場急救信息系統”。個頭雖小、作用可不小,當比賽期間有運動員、官員或觀眾需要急救時,現場醫務人員就可以通過它將患者信息第一時間發回到調度中心。
當患者被送上急救車后,車上的醫護人員就將啟動急救信息平臺的第二主角了,這就是“急救轉運信息系統”,它最大的亮點就是視頻傳輸。醫護人員可以將患者的血壓、心電圖等重要生命體征連同現場畫面通過網絡實時傳回調度中心和醫院。
北京大學人民醫院 院長 王杉:
在醫院的 涉及跟急救相關的一些部門 比如急診室 心導管室 手術室 血庫 還有重癥監護室都可以在第一時間 了解到我們急診病人的病情 那么也就實現了病人未到 信息先行 往這些信息都是口口相傳 急救車到醫院后還要填單子交接 現在就大大縮短了這個時間了 通過信息平臺 醫院就可以馬上根據患者情況進行準備真正做到了患者未到 信息先行
患者還沒有到達,相關信息就已經傳送到了醫院,這樣急救的效率自然就大大提高了。據了解,這套急救信息平臺在奧運會以后將進一步推廣,為廣大市民服務。目前,北京急救中心可以實現與市內52家綜合醫院急診室的信息共享,使院內醫生及時、完整、準確的獲取急救的信息,建立起院前急救和院內救治的無縫隙銜接。
危重傷病員通過急救車送到醫院后,醫院將隨即展開進一步的應急救治工作。
在北京市積水潭醫院的一個地下車庫,經過對它的改造,這里已經成了一個醫療救治基地,在奧運期間,一旦發生大的突發性事件,大量的傷員可以通過專用的救治通道,迅速的運到這里進行治療。
這個車庫按照病情的輕重劃分了不同病區。病區內,整齊地擺放著醫療床,墻壁上也安裝了氧氣,吸引氣等醫療專用管道。傷病員在這里將得到初步的緊急救治處理,嚴重的再分送到手術室或者專科病房。那么,這個由車庫改造的救治基地能夠達到醫療衛生要求嗎?
北京積水潭醫院 院長 田偉:
因為它是一個臨時救治的基地。我們重新的進行了這個整潔啊,粉刷啊,包括消毒,所以這些問題都能夠解決,沒有任何在衛生標準上達不到的
田院長介紹,把應急救治基地放在地下車庫,一方面是有足夠大的空間集中救治傷病員,另一方面也是為了不占用普通病房,盡量不影響普通患者的日常就診。
據了解,北京積水潭醫院是一家三級甲等綜合性醫院,主要在燒傷和骨科方面有特長,所以被定為奧運期間的燒傷和骨科的應急救治基地。針對可能發生的突發事件,醫院進行了多次現場演練。
北京積水潭醫院 院長 田偉 :
我們都是按照實際去操作的,都是事先不通知的,然后突然呢,打電話說,現在有這個100傷員來了,讓各個部門就過來,結果我們發現,實際演練跟你想象真的是不一樣,
田院長告訴記者,通過模擬緊急演練,使醫護人員熟悉了應急救治的程序,加強了各部門之間的協調,提高了應急反應速度,同時也發現了一些意想不到的問題。
北京積水潭醫院 院長 田偉:
實際上發現 因為我們是地下車庫 它是很長的坡道,而且中間還有那個限速帶,那你這個傷員你又得不能夠慢慢推,又得比較快 你還不能顛,所以我們就發現這個運送起來實際上是一個非常困難的事,因為開始都是護士嘛,護士同志,女同志,她勁比較少。你要不演練真是發現不了,所以在以后演練,我們就改成除了護士之外,還增加工人,他們比較有力量 這樣一起來運,明顯的這個事情就改善多了
為了應對各種突發事件,北京市衛生系統與公安、消防等多部門還聯合開展了看臺坍塌、群體性踩踏傷亡、生物恐怖襲擊等突發公共事件演習,積累了經驗,提升了應急能力。
據了解,目前北京市已經建立了以專科應急救治基地為龍頭,周邊其他三級綜合性醫院為輔助,二級綜合性醫院為補充的三級院內應急醫療救治網絡。共同承擔突發公共事件、災害事故的醫院內救治工作。奧運期間,三個級別的醫院將分別具備一次性接收100名、50名和20名傷病員的能力。目前,全市突發公共事件應急醫療救治網絡共有應急救治床位5880張。
奧運醫療保障工作除了對突發事件的醫療救援以外,還包括奧運場館及駐地的醫療服務。梁學亞是一名來自北京積水潭醫院的醫生,奧運期間,他作為一名奧運場館醫療經理,將帶領他的醫療團隊負責曲棍球體育場和奧體中心、首都體育大學訓練館的醫療保障工作。
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