中新網(wǎng)8月21日電 中國衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部今天聯(lián)合發(fā)布《四川省豬鏈球菌病疫情評估報(bào)告》。以下是報(bào)告全文:
6月下旬,四川省部分地區(qū)發(fā)生豬鏈球菌病疫情后,在黨中央、國務(wù)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下,衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部高度重視,密切配合,及時(shí)研究、部署各項(xiàng)防控措施,協(xié)助四川省政府開展防控工作。四川省等有關(guān)地區(qū)黨委、政府迅速行動(dòng),啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制,按照應(yīng)急預(yù)案,全面落實(shí)防控措施,有效控制了疫情擴(kuò)散和蔓延。
一、四川省豬鏈球菌病疫情基本情況
截止8月20日12時(shí),四川省累計(jì)報(bào)告人感染豬鏈球菌病例204例,其中死亡38例,治愈出院146例,現(xiàn)住院病例20例。病例分布在資陽、內(nèi)江、成都等12個(gè)市,37個(gè)縣(市、區(qū)),131個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道),195個(gè)村(居委會(huì))。
6月下旬,開始出現(xiàn)人感染豬鏈球菌病例,7月16日起,發(fā)病明顯增多,22日達(dá)到高峰,19~25日發(fā)病穩(wěn)定在較高水平,7月28日開始下降,8月1日以來,病例明顯下降,8月4日以后,沒有新發(fā)病例。
四川省在資陽、內(nèi)江、成都、綿陽、自貢、瀘州、南充、德陽等8個(gè)地市、21個(gè)縣市區(qū)、88個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、149個(gè)村發(fā)生了生豬豬鏈球菌病疫情,死亡豬647頭。此次疫情從6月24日開始發(fā)生,至7月20日左右感染死亡豬數(shù)量達(dá)到高峰,隨后數(shù)量迅速減少,疫情呈迅速下降趨勢。
截止目前,四川省已連續(xù)16天無新發(fā)人的病例,連續(xù)13天無動(dòng)物新發(fā)病例,其中,疫情最嚴(yán)重的資陽市已連續(xù)25天無新發(fā)人的病例,23天無動(dòng)物新發(fā)病例,均已超過1個(gè)潛伏期,疫情已基本控制。
鏈球菌屬條件性致病菌,種類很多,在自然界和豬群中分布廣泛,國際學(xué)術(shù)界一般認(rèn)為豬群帶菌率高達(dá)30-75%,甚至豬帶鏈球菌2型比較普遍,但不一定發(fā)病。高溫高濕、氣候變化、圈舍衛(wèi)生條件差等應(yīng)激因子均可誘發(fā)豬鏈球菌病。近年來在歐洲、美洲和亞洲多個(gè)國家均有豬感染發(fā)病且致人死亡的報(bào)道。中國將豬鏈球菌病列為二類動(dòng)物疫病。建國以來,疫情在中國廣東、江蘇等多個(gè)省份先后發(fā)生。其中,1998年,中國江蘇省南通市曾發(fā)生豬鏈球菌2型疫情,并導(dǎo)致人死亡。
二.豬鏈球菌病疫情流行特征分析
四川省疫情發(fā)生后,衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部迅速組織專家組深入疫點(diǎn),與四川省的專家共同進(jìn)行疫情調(diào)查和處理,并對疫情流行特征進(jìn)行了認(rèn)真分析與評估。此次疫情主要表現(xiàn)以下特征:
(一)空間分布特征
1.發(fā)病區(qū)域相對集中,主要發(fā)生在四川資陽、內(nèi)江等豬鏈球菌病歷史疫源地。調(diào)查表明,1976-1982年間,四川省內(nèi)江地區(qū)(現(xiàn)資陽市和內(nèi)江市)、自貢、成都、綿陽等地生豬曾發(fā)生豬鏈球菌病,發(fā)病率為0.1-0.4%。本次疫情嚴(yán)重的8個(gè)地市中,資陽、內(nèi)江、自貢、成都均為歷史疫源地,病死豬占全部病死豬的98.3%。四川歷史上未發(fā)生過疫情的地市此次均未發(fā)生疫情。
2.疫情呈點(diǎn)狀散發(fā)。統(tǒng)計(jì)分析表明,本次疫情中人感染病例204例,有病例鄉(xiāng)鎮(zhèn)占37個(gè)縣市全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)的14.55%,平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1.6個(gè)病例,平均每個(gè)村1個(gè)病例。
共感染病死豬647頭,發(fā)病鄉(xiāng)鎮(zhèn)占21個(gè)縣市全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)的18.64%,平均每個(gè)發(fā)病鄉(xiāng)鎮(zhèn)死亡7頭豬,平均每個(gè)發(fā)病村死亡4頭豬。
說明疫情并未出現(xiàn)集中連片暴發(fā)。
3.從流行病學(xué)角度分析,疫點(diǎn)之間無直接相關(guān)性。據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測和現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查表明,人感染病例均因私自宰殺、加工病死豬而得。大部分動(dòng)物疫點(diǎn)所處區(qū)域相對獨(dú)立,只有少數(shù)疫點(diǎn)靠近交通主干道,各疫點(diǎn)間相隔較遠(yuǎn),彼此之間無直接流行病學(xué)相關(guān)性,說明疫點(diǎn)間相互傳播的可能性不大。
(二)時(shí)間分布特征
調(diào)查表明,6-8月份疫情區(qū)域的氣候?qū)贊駸岫嘤昙竟?jié)。其中疫情最嚴(yán)重的資陽、內(nèi)江溫度較去年同期高近2℃,濕度高約2-5個(gè)百分點(diǎn)。本次疫情始于6月24日,集中發(fā)生在7月份,與1976年四川原內(nèi)江地區(qū)疫情發(fā)生時(shí)間一致,與1998年江蘇南通地區(qū)疫情發(fā)生的時(shí)間與氣候特征也相似。說明豬鏈球菌病疫情發(fā)生具有一定季節(jié)性。
(三)群間分布特征
調(diào)查表明,所有疫情均發(fā)生在農(nóng)村、地處偏遠(yuǎn)、經(jīng)濟(jì)條件較差的地區(qū)。動(dòng)物疫情也只發(fā)生在散養(yǎng)戶,且大都為養(yǎng)殖場地衛(wèi)生條件差、圈舍通風(fēng)不良、陰暗潮濕。衛(wèi)生條件相對較好的養(yǎng)殖大戶和規(guī)模化養(yǎng)殖場未見疫情報(bào)告。
另外,沒有發(fā)現(xiàn)人傳人的現(xiàn)象。動(dòng)物疫情中,發(fā)現(xiàn)同群豬發(fā)病概率小。
三.疫情防控措施及其效果分析
疫情發(fā)生后,衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部及時(shí)部署,分別派出督查組和專家組指導(dǎo)和配合當(dāng)?shù)亻_展疫情防控工作,迅速調(diào)查確診此次疫情是由豬鏈球菌2型引起的;并分別制定下發(fā)了《人感染豬鏈球菌病的臨床表現(xiàn)、診療要點(diǎn)和防控措施》、《人感染豬鏈球菌病的診斷和核實(shí)程序》和《豬鏈球菌病應(yīng)急防治技術(shù)規(guī)范》,確保各項(xiàng)防控措施取得實(shí)效。
(一)嚴(yán)格疫情監(jiān)測和報(bào)告制度,提高疫情預(yù)警預(yù)報(bào)和早期應(yīng)急反應(yīng)能力。及時(shí)制定和修訂各種技術(shù)方案,指導(dǎo)防治工作科學(xué)、規(guī)范的開展,如制定人感染豬鏈球菌病流調(diào)方案、病例報(bào)告程序、疫情核實(shí)診斷流程和《豬鏈球菌2型感染疫情調(diào)查與監(jiān)測方案》,規(guī)范了監(jiān)測及臨床判定標(biāo)準(zhǔn);二是動(dòng)員各方力量,充分發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員的作用,開展拉網(wǎng)式疫情普查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理人間和動(dòng)物疫情,贏得工作主動(dòng)。實(shí)踐證明,該省衛(wèi)生和動(dòng)物疫情測報(bào)網(wǎng)絡(luò)體系是完整有效的。
(二)依靠科技、依靠法制,堅(jiān)決防止病源傳播。一是依照《傳染病防治法》、《動(dòng)物防疫法》和《國家突發(fā)重大動(dòng)物疫情應(yīng)急預(yù)案》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》有關(guān)規(guī)定,及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制。二是狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)防控措施,阻斷病源傳播。衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部及時(shí)總結(jié)并推廣資陽等地采取的“五包”、“三個(gè)控制”、“四不準(zhǔn)一處理”防控措施,切斷疫源,防止疫情擴(kuò)散蔓延,有效防止疫情傳播到人。
(三)有針對性開展預(yù)防工作,防止疫情反彈。一方面,醫(yī)療衛(wèi)生人員深入開展流行病學(xué)調(diào)查,全力以赴救治病人,降低病死率,開展廣泛的健康教育,加強(qiáng)督導(dǎo)檢查;另一方面,加大動(dòng)物疫情的防控工作。一是對病死豬的同群畜使用高敏抗生素藥物進(jìn)行預(yù)防;二是指導(dǎo)疫區(qū)內(nèi)農(nóng)戶在飼料中添加預(yù)防藥物,提高牲畜抵抗力;三是對疫點(diǎn)疫區(qū)的圈舍、牲畜交易場所、定點(diǎn)屠宰場點(diǎn)等定期消毒,改善衛(wèi)生條件;四是及時(shí)組織研制和生產(chǎn)疫苗,對資陽等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)易感豬群實(shí)施緊急免疫,提高豬群免疫水平。截止8月20日,已完成了資陽等重點(diǎn)地區(qū)1569個(gè)鄉(xiāng)、約297.8萬個(gè)農(nóng)戶、992.3萬頭豬的免疫注射,應(yīng)免生豬免疫率已達(dá)73%。
(四)加強(qiáng)宣傳,及時(shí)向有關(guān)國際組織通報(bào)。各地切實(shí)加強(qiáng)了豬鏈球菌病防控知識的宣傳。同時(shí),配合新聞媒體廣泛宣傳豬鏈球菌2型傳播途徑、臨床癥狀、預(yù)防辦法的科普知識。努力做到將防控要求落實(shí)到每一農(nóng)戶,將防控知識傳授到每一位農(nóng)民,提高了農(nóng)民科學(xué)養(yǎng)豬和防病的意識。同時(shí),及時(shí)向社會(huì)公布疫情,向世界衛(wèi)生組織和香港、澳門特別行政區(qū)通報(bào)情況。
四.基本結(jié)論
經(jīng)過衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部和四川省及疫區(qū)黨委政府等有關(guān)方面的共同努力,病原及其傳播途徑已經(jīng)查明,各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位,并取得明顯成效。目前,四川省已連續(xù)16天無新發(fā)人的病例,連續(xù)13天無生豬新發(fā)病例,全省豬鏈球菌病疫情已經(jīng)得到有效控制。
分析結(jié)果表明,本次豬鏈球菌病疫情為中國二類動(dòng)物疫病(豬鏈球菌病)在四川局部地區(qū)集中多點(diǎn)散發(fā)。目前,鑒于已規(guī)范了病死豬及其產(chǎn)品的處置,加強(qiáng)了消毒和檢疫監(jiān)管,對疫區(qū)及周邊地區(qū)生豬開展了全面免疫接種,因此,疫情再次大面積發(fā)生的可能性不大。但是,根據(jù)豬鏈球菌流行病學(xué)規(guī)律,預(yù)計(jì)在每年6-9月份高溫高濕氣候季節(jié)中,豬鏈球菌病疫情在中國局部地區(qū)零星散發(fā)的可能性依然存在。