中新網7月28日電 衛生部28日透過其網站公布了人感染豬鏈球菌病的臨床表現、診療要點和防控措施。
人感染豬鏈球菌病的臨床表現、診療要點和防控措施
一、主要臨床表現
本病潛伏期短，平均常見潛伏期2～3天，最短可數小時，最長7天。病人感染后起病急，臨床表現為畏寒、發熱、頭痛、頭昏、全身不適、乏力、腹痛、腹瀉。外周血白細胞計數升高，中性粒細胞比例升高，嚴重患者發病初期白細胞可以降低或正常。
重癥病例迅速進展為中毒性休克綜合征，出現皮膚出血點、瘀點、瘀斑，血壓下降，脈壓差縮小�？杀憩F出凝血功能障礙、腎功能不全、肝功能不全、急性呼吸窘迫綜合征、軟組織壞死、筋膜炎等。
部分病例表現為腦膜炎，惡心、嘔吐(可能為噴射性嘔吐)，重者可出現昏迷。腦膜刺激征陽性，腦脊液呈化膿性改變。皮膚沒有出血點、淤點、淤斑，無休克表現。
還有少數病例在中毒性休克綜合征基礎上，出現化膿性腦膜炎表現。
二、診斷要點
綜合病例的流行病學史、臨床表現和實驗室檢測結果，排除其它明確病因的可進行診斷。診斷要點包括：
1、流行病學史：當地一般有豬等家畜疫情存在，病例發病前7天內有與病(死)豬等家畜的接觸史，如宰殺、洗切、銷售等。
2、疑似病例：流行病學史結合急起畏寒、發熱，外周血白細胞計數升高，中性粒細胞比例升高。
3、臨床診斷：流行病學史結合中毒性休克綜合征和/或腦膜炎。
4、確診病例：全血或尸檢標本等無菌部位的標本純培養后，經鑒定為豬鏈球菌。
三、治療原則
將病人轉入當地傳染病房，隔離治療。該病發病急，進展快，重癥病例病情兇險，各地醫療機構要組織專家力量加強對病人的救治，盡最大可能減少死亡。臨床治療包括一般治療、病原治療、抗休克治療、DIC(彌漫性血管內凝血)治療等措施。
根據實驗室對豬鏈球菌抗生素藥物敏感性試驗檢測，結果表明，3個試驗菌株對萬古霉素、氨芐西林、亞胺培南均敏感，對鏈霉素、復方新諾明、萘啶酮酸均耐藥。
四、預防控制措施
主要采取以控制傳染源(病、死豬等家畜)、切斷人與病(死)豬等家畜接觸為主的綜合性防治措施。
1、在有家畜豬鏈球菌疫情的地區強化疫情監測，各級各類醫療機構的醫務人員發現符合疑似病例、臨床病例診斷的立即向當地疾病預防控制機構報告。疾控機構接到報告后立即開展流行病學調查，同時按照突發公共衛生事件報告程序進行報告。
2、病(死)家畜應在當地有關部門的指導下，立即進行消毒、焚燒、深埋等無害化處理。對病例家庭及其畜圈、禽舍等區域和病例發病前接觸的病、死豬所在家庭及其畜圈、禽舍等疫點區域進行消毒處理。
3、采取多種形式開展健康宣傳教育，向群眾宣傳病(死)家畜的危害性，告知群眾不要宰殺、加工、銷售、食用病(死)家畜。一旦發現病(死)家畜，要及時向當地畜牧部門報告。
4、畜牧獸醫部門組織力量，查清動物疫情范圍，落實各項防控措施。
