中新網5月24日電 北京青年報今天摘錄了中央電視臺《決策者說》人物專訪,全國人大副委員長韓啟德在接受專訪時透露:衛生部已經基本決定取消藥品加價,這項舉措必將對我國的醫療衛生體制改革產生非常深遠的影響。
韓啟德曾在基層從事了11年的農村醫療,后又在北京大學附屬第三醫院工作多年,如今還兼任北京大學醫學部主任的職務。與醫療界的這種淵源,使得他對醫療問題進行了長期的關注,并多次向國家提出了醫療體制改革的建議。
-取消藥品加價對醫療衛生體制改革影響深遠
“現在,衛生部已經基本決定,要取消藥品加價。”全國人大副委員長韓啟德在接受專訪時,透露了衛生部即將推出的這一重大舉措。
看病貴,是近些年來老百姓反映非常強烈也非常集中的問題。根據統計《第三次全國衛生調查》的數據,我國居民平均每次門診費用在2003年達到了108.2元,比1998年增長了57.5%;而每次住院費用達到了3910.7元,上漲了76.1%。都遠遠快于居民收入的增長速度。韓啟德認為這個問題“非常尖銳”。
在分析看病貴、醫療費用上升過快的原因時,韓啟德指出,首先,醫療技術的進步,造成投入增加,投入增加必然要在收益上得到體現,這就使得看病成本上升;其次,在我國很多藥品從出廠到賣給患者,中間價格增加了10倍。另外還有一個重要的原因就是藥品加價的存在。
藥品加價,是長期受到社會詬病的一個現象。韓啟德指出,以前政府給醫院補貼,醫院看病越多,政府補貼越多,但是后來這項措施取消了。于是為了彌補醫院的成本,國家給了一個政策,就是藥品可以加價15%,作為醫院的收入。從醫院來說,也就出現了“以藥養醫”的現象,全國大型醫院收入構成中一度藥品收入占到了60%,現在雖然采取了很多措施,但依然占到45%。而在一些中小醫院,這個比例更高。這也是造成藥價虛高,導致看病貴問題突出的一個重要原因。
在解決藥價虛高、根除以藥養醫的弊端上,國家采取了很多有效的措施。但是,藥品加價這個根本問題,一直由于各種原因未能解決。韓啟德指出,衛生部已經基本決定要取消藥品加價,這必將對我國的醫療衛生體制改革產生非常深遠的影響。
-城鎮醫療服務體制改革即將推出
韓啟德說:“衛生部跟其他各個部門已經做了幾年的努力,今年一定要推出城鎮醫療服務體制的改革。”
在回答關于政府對于醫院的投入是否應該加大的時候,韓啟德表示:“首先要解決公平問題。”由于歷史原因,我國的醫療資源80%集中在城市,而在城市中又有80%的資源集中在大醫院。而在大小醫院看病收費相同,于是造成了大醫院人滿為患,就導致了社會普遍抱怨的“看病難”問題。
如何解決這一問題呢?韓啟德提出,“非常重要的一點,就是醫療資源的合理分配,也就是說我們一定要把城市社區醫療這一塊加大!苯ㄔO大批的社區醫院,并通過在收費水平上的差異分流大醫院的壓力,理順關系。在我國部分地區,已經進行了試點,比如上海和天津,并取得了很好的效果。
當被問到這種體制何時能夠得到改變的時候,韓啟德表示:“我認為今年應該可以清晰了,但不是一年能做到的,要逐步地來解決這個問題!
-首先解決公立大醫院的體制、管理機制和營利問題
在談到醫院性質問題的時候,韓啟德表示,目前營利性醫院和非營利性醫院的關系沒有弄清楚。而要解決這個問題,首先要解決我們國家現在辦的這些公立大醫院的體制、管理機制和它營利的問題。由于目前公立醫院的定位不清楚,造成了某些社會資本建立的醫院為了和醫療條件更好的大醫院爭病人,就不斷地降低收費標準。于是造成了公立醫院接待的是有錢人,而私立醫院卻成了窮人看病的地方,這種倒置很不合理。