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        "標準化病人"介入考試引爭議 模擬教學將成大方向

        2005年04月11日 09:34

          中新網4月11日電 據人民日報報道,近日,華中科技大學同濟醫學院在同濟醫學院、同濟醫院、協和醫院內張貼海報,招募第二批“標準化病人”(standardpatient,簡稱“SP”),4月5日,已招募到20名“標準化病人”。他們隨即將參加基礎知識培訓,考核合格后,將在今年6月參與學生的畢業考試。去年9月,該校曾招募了中南地區首批14名“標準化病人”。

          “標準化病人”不是“模擬病人”

          在媒體報道中,往往用“模擬病人”稱呼“標準化病人”,同濟醫學院教務部副部長李正莉澄清說:“醫學上‘模擬人’和‘標準化病人’是兩個完全不同的概念。前者是模擬真人設計的人體模型,通過軟件和電腦控制,模仿健康人或病人的體征;而后者則是真人,他‘扮演’某種病的患者,不過只接受醫學生的問診和體檢,并不會接受任何身體傷害性的操作。更重要的是,他要能對學生診斷結果及診斷過程‘打分’。”

          據介紹,報名者須經層層培訓和考核才能成為“SP”。該院各科專家根據典型病例為他們編寫“劇本”和對學生的評分標準,報名者接受醫學常識培訓后,還要熟記“劇本”,表演逼真,并能準確把握“得分點”。

          “標準化病人”介入考試:效果眾說紛紜

          “SP”介入考試后,從前理論考試中得分最高的學生不一定最優秀,而實踐能力強的學生卻能脫穎而出。有些以往考試中被忽略的細節,比如對病人的態度等,也成為了考點。

          但醫學界也有人對此表示質疑。該校99級骨科學生白萬山說:“第一,‘SP’沒有真實體征,所能‘表演’的病種比較有限;第二,‘SP’扮演的都是‘典型’病人,而臨床所遇病人的病癥并不都是‘典型’的。”

          李正莉解釋道:“在教學中,我們并不是要用‘SP’完全取代臨床實習。”這種考試只是醫學生多站式綜合考核體系的一部分,而不是全部。

          模擬教學將成醫學教學大方向

          據同濟醫學院教師舒展介紹,從前的醫學生畢業考試是請真病人協助參與,而現在隨著病人及家屬自我保護意識的增強,很多人拒絕參與。所以,“SP”成為最佳替代品。

          該院診斷學教研室副主任吳漢妮相信,以后不僅會有“SP”、“模擬人”,還會有模擬病房、模擬醫院。不過這些都需要高額經費作支撐。由于國家、醫學院校的財力和投入問題,中國發展“模擬教學”還有相當長的路要走。

          目前在中國,專業化的“SP”不僅數量很少,而且報酬十分有限。同濟醫學院給首批“SP”的報酬是培訓期間每次10元,工作時每小時20元左右,但他們只參加少量考試,時間很短。“SP”中,有下崗人員,也有不少退休、在職人員和學生。(田豆豆)

         
        編輯:吳歆】
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