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        保險公司圖謀高校市場 商業保險進校園能走多遠?

        2003年11月03日 09:49

          “商業保險來了!”買還是不買,成了北大校園內最近的熱點話題。校方和保險公司又開座談會,又搞網上答疑,還開通了熱線電話,學生會也積極張羅。可有些學生還是左右思量:高校學生不是享受公費醫療嗎,為什么還要買保險?

          太平人壽保險有限公司高級經理白平說,把商業保險引進北大之前,他們曾在學生中做了一項500人的抽樣調查:“碰到意外時找誰?”找家長、學校、社會是大多數人的答案,只有不多人提到保險公司。

          校方:商業保險對學生和學校都有利

          北大校園網上流傳著女孩飛花(網名)的故事。飛花是北京大學法學院2001級碩士研究生,今年5月,她被確診患上了急性早幼粒細胞白血病。法學院、研究生會為她發起了一次全校性的募捐活動。但飛花還是在8月離開了人世。

          飛花來自湖南農村,家庭貧困,高中起就一直靠打工養活自己、補貼家用。十幾萬元的醫療費用,除去公費醫療,需要個人承擔的部分,對于飛花家來說,仍然難以承受。

          北京大學校長助理海聞教授說,在北大那么多年,幾乎每年都會遇到學生患重大疾病或遭遇意外傷害的事故,緊接著,就會有一輪輪學生自發的募捐,或者學校出面解決一些問題。愛心行動固然令人感佩,但并不能從根本上解決問題,必須有一套完善、及時的保險機制為大學生提供保障。將商業保險引進高校,能確保學生求學期間,包括在校學習、生活、參加社會實踐乃至寒暑假期間,如果發生意外傷害或疾病,本人或家庭能得到一定的經濟補償。同時,這也便于學校管理,降低學校的風險。

          據悉,將商業保險引進北大已經醞釀很長時間。北大校長許智宏今年“兩會”期間就曾建議,為大學生設立人身保險,應作為整個社會保障的一部分。

          海聞教授介紹,與3家保險公司接觸后,最終選擇了太平人壽保險有限公司。根據太平人壽設計的方案,保險的對象是享受公費醫療政策的學生。內容包括,學生一年定期壽險、學生住院醫療保險和學生重大疾病保險,全年保費160元,學生自愿投保。

          海聞特意強調說,學生自愿投保的,學校將為其承擔一半保費。也就是學生出80元,學校拿80元。這部分費用來自社會對北大的捐助,不會擠占學校的科研教學經費。

          保險公司:方案為學生量身定做

          白平說,這套方案是為北大學生量身定做的,無論是壽險、重大疾病險還是補充醫療險的費率,都給予了很大的優惠———

          學生因遭受意外傷害事故導致身故,或因疾病導致身故的,保險公司按合同約定給付身故保險金20萬元;如果學生因遭受意外傷害或因疾病在指定或認可的醫院住院治療的,應由個人支付的費用,由保險公司在保險金額范圍內100%給付,最高保險金額為每個學生10萬元;如果學生患保單所列的18種重大疾病,經指定或認可的醫療機構確診后,由保險公司給付重大疾病保險金3萬元。

          有的學生疑惑,為什么有公費醫療還要投保?

          白平解釋說,大學生住院的花費,80%由公費醫療承擔,20%由個人承擔。20%看似比例不大,但對沒有經濟來源的大學生來說也是一筆不小的開銷。如果每年花80元投保,公費醫療報銷以外的醫療費用,就可以由保險公司來承擔。另外,如果學生不幸患上重大疾病,不僅要支付醫療費用,還需要營養費等大筆費用,而保險公司除報銷醫療費用外,還特意設計了對重大疾病的“給付”費用3萬元。

          保險公司列出的18種重大疾病,包括了“帕金森氏癥”。有學生提出,這類病年輕人基本上不可能得,保險公司在險種內容的設計上是不是應該更科學一些?

          白平說,保險條款的具體內容都是由保監會確定的,保險公司不得隨意更改。調查顯示,年輕人可能會患的重大疾病都已經包括其中,多寫幾種又有什么關系?

          保險公司認為,他們在投保和理賠方式上也更方便了學生———只要學生同意投保,在學工部登記簽名,保費就直接由學校財務部從學生使用的金穗卡上劃走。理賠也不用學生和保險公司打交道,學生自費的醫療費用由校醫院直接和保險公司統一結算,其他理賠服務由保險公司與學校學工部協調處理。

          商業保險在校園能走多遠

          保費很低,保險公司上門服務,太平人壽還有多大的利潤空間?

          白平透露,其實,早期校方和保險公司談判時是按“整體投保”談的,也就是每個學生都要強制保險,而不是今天所執行的自愿保險。因為,投保的人數多,才能有相應的優惠。但今天夏天,保監會突然發出通知,學校不得強制學生參與商業保險。

          盡管保險公司認為已經開出相當優惠的條件,但還是有不少學生認為,重大疾病、意外事故離自己太遠,發生的概率太低,犯不著投保。也有學生認為,國內的保險市場尚不成熟,參加保險就是“打水漂”。

          現在學校只能讓學生自愿投保,保險公司的利潤可能比預計的要低,風險也會比原來預期的大,但保險公司還是認為,這塊市場絕對不能放棄。

          白平說,在開展北大的業務之前,他們也對國內外高校的保險模式進行了調研。國外高校有各種保險模式———美國有的州立法規定,在校學生要參加健康保險計劃;有的州沒有要求,但學校規定必須買保險,像哈佛大學規定,所有的全日制學生必須參加哈佛大學健康計劃,并繳納強制性學生健康保險費,斯坦福大學每年從學費中劃走一定數額的保險費。

          “可以說,高校是最后幾塊公費醫療陣地。從長遠和國外的經驗來看,高校的醫療費用最終肯定要市場化,誰最先啟動這塊市場,誰就有可能對市場有最充分的準備。商業保險肯定是要以贏利為目的,可在開拓新市場初期,可能還要考慮培育市場、研究市場。”白平坦言,保險公司在做北大項目時,肯定是有多重考慮的。目前,保險公司與學校研究的,還包括自費生的保險問題等。(來源:《中國青年報》、記者:世昕)

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