北京老年人社區首診就醫費用報銷政策從明年1月1日起施行，報銷工作最遲從明年4月1日起辦理。昨天，在市十三屆人大常委會第七次會議上，北京市勞動和社會保障局局長張欣慶透露，除了老年人外，靈活就業人員也可在門診報銷，比例與城市職工一樣，起付線為1800元。據悉，這兩類人群共80萬人，一年可節約支出3億元。

　　老年門診費用不百分百報銷

　　為解決參保老年人的醫療負擔，本市年內出臺老年人門診醫療費用統籌辦法，此項工作已列入明年政府為民辦的實事項目。市勞動和社會保障局局長張欣慶說，在現行的“一老一小”醫療保障制度中，老人大病有保障，住院有報銷，但門診報銷尚未覆蓋到。

　　而很多老年人需要在社區看高血壓、糖尿病等慢性病。此次，政府根據本市的經濟實力，將報銷覆蓋到老年門診，前提是社區首診，包括慢病等所有病癥。

　　據介紹，“一老一小”醫療保險制度以財政為主，個人繳費為輔。目前政府投入的基金部分還有節余，初步測算一人節余了100元錢，在此基礎上財政繼續出資，補貼老年門診。“但不能百分百的報銷，比例也不會很高，重要的是建立這個機制，以后再逐步提高報銷比例。”張欣慶表示說，具體政策本月底出臺，明年1月1日起執行，最遲4月1日開始報銷。

　　門診報銷起付標準為1800元

　　除了老年人外，靈活就業人員也可以享受門診報銷，其報銷比例與城鎮職工完全相同。靈活就業人員是指檔案存在人才職介的城市職工，他們大病有保障，但門診報銷也尚未解決。張欣慶說，“這些個人不需要再繳任何費用，全部由財政負擔，門診報銷起付標準1800元，1月1日起執行”。

　　張欣慶說，北京老年人和靈活就業人員大約有80萬，看門診由個人掏錢變成財政掏錢后，約可節省3個億。

　　靈活就業人員、農村戶口居民與城鎮居民同享社會保險

　　在談到農村戶口居民時，張欣慶介紹，以往，城鎮居民享受的各類社會保障并沒有覆蓋到農村居民。今后，北京將建立城鄉一體化的就業和保障制度。政府出資，使農村居民與城鎮居民享受一樣的就業崗位補貼、社會保險補貼和養老保險補貼，這也是為了支持農民到二三產業就業。對于外來務工人員重點解決大病醫療保險、工傷保險，養老保險，目前全國正研究政策。據悉，今后城鎮失業登記率將擴大到城鄉，農民也需進行失業登記。

　　-對話·市勞動和社會保障局局長

　　>>社保卡：為社保異地接轉做好準備

　　記者：目前的公費醫療存在什么問題？社保卡的情況有什么進展？

　　張欣慶：原來的公費醫療是干部的報銷水平高于職工，現在工人的保障待遇水平已高于干部，所以我們要調研，加速公費醫療的改革。社保卡明年可以實現實時結算，我們還為異地接轉預留了接口，將來可實現異地接轉。同時，明年年底發社保卡1000萬張。

　　>>應對金融危機：企業為職工繳社保費費率降低

　　記者：金融危機中，小企業舉步維艱，政府對企業有無優惠政策？

　　張欣慶：為減低企業成本，北京將降低企業為職工繳納社會保險的繳費費率。目前正在測算，預計下個星期就可以出結論。企業繳的錢少了不影響職工的待遇，虧空部分由財政補貼，政府會增加補貼，職工的待遇不降反而要提高。

　　重點監控企業裁員和農民工返鄉

　　記者：金融危機使企業成本上升，明年會不會出現大量裁員的情況，政府有什么應對措施？

　　張欣慶：我們已加大對企業裁員情況的監控，一旦裁員20人，或占企業總數10%的要向各地勞動部門備案。同時我們派工作組到重點地區比如亦莊等外資企業聚集地進行監控。同時還要監控有沒有農民工大量返鄉，及中小企業的情況，及時出臺就業措施。此外，我們會鼓勵穩定就業，特別是國有企業，不能大規模裁員。只要經濟保住了，就業就能保住。

　　-背景：擴大醫療費用報銷范圍

　　市人大財政經濟委員會在跟蹤檢查過程中發現，市民集中反映門診醫療費用報銷范圍偏窄、機關及事業單位人員定點醫院過少、現行新農保和養老保險政策的銜接上存在一定縫隙、就業結構性矛盾突出等問題。

　　因此人大代表建議，繼續調整社區就醫用藥目錄，增加用藥品種，擴大醫療費用報銷范圍；研究制定靈活就業人員門診報銷辦法，減輕部分群眾醫療負擔。研究農村戶籍年齡在56至59周歲女性的養老待遇問題，提出合理的解決辦法；擴大城市居民參加城鎮養老保險范圍，實現城鄉居民養老保險制度的全覆蓋。(郭愛娣）