健康是人全面發展的基礎,關系千家萬戶的幸福。近年來,我國建立了城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療,為城鄉居民提供基本醫療服務保障,同時,在城市和農村建立了醫療救助制度,為城鄉貧困人口提供醫療救助。目前,城鎮職工基本醫療保險覆蓋約1.98億人口,城鎮居民基本醫療保險覆蓋7594萬人口,新型農村合作醫療覆蓋8.15億人口,全國已有超過10.5億城鄉居民參加不同形式的基本醫療保障制度,中國特色的基本醫療保障體系框架已初步形成。
中國作為最大的發展中國家,醫療保障發展水平與人民群眾的醫療保障需求之間還存在較大差距,主要存在城鄉和區域之間衛生資源分布不均衡、保障水平較低和管理基礎較薄弱等問題。要建立完善的醫療保障體系,還需要一個長期漸進的過程。中國醫療保障體系改革和發展必須從保護和增進人民健康、維護人民健康權益出發,加快建立和完善覆蓋城鄉居民的多層次醫療保障體系。
一是要堅持協調發展。醫療保障體系建設要與公共衛生服務、醫療服務和藥品供應等各方面形成良性互動,同步建設,協調推進。要堅持廣覆蓋、可持續的原則,從重點保障大病起步,逐步向門診小病延伸。同時,醫療保障體系的協調發展也必須明確政府、社會和個人在醫療保障方面的權利和義務,建立責任明確、分擔合理的多渠道籌資機制,充分調動各方積極性,實現社會互助共濟。
二是要堅持統籌兼顧。基本醫療保障體系是由城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鄉醫療救助共同組成,必須做好各部分間的有效銜接,協調發展各項基本醫療保障制度。要逐步提高統籌水平和統籌層次,縮小城鄉間、區域間以及各類基本醫療保障制度間保障水平的差距,妥善解決農民工的醫療保障問題。
三是要堅持完善制度和機制。有中國特色的基本醫療保障體系框架已經初步形成,具體制度、管理體制和運行機制還有待完善。要在新型農村合作醫療基本覆蓋全體農村居民的基礎上,逐步提高籌資水平和報銷比例,增強保障能力。城鎮職工基本醫療保險要爭取在2010年底覆蓋所有城鎮從業人員。要加快推進城鎮居民基本醫療保險試點工作,完善城鄉社會醫療救助制度,積極發展商業醫療保險,逐步擴大醫療保障覆蓋面,提高保障水平。
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