海南省四屆人大常委會六次會議11月26日上午第二次審議了《海南省城鎮從業人員基本醫療保險條例修正案(草案)》,該修正案草案在一審的基礎上,特別對靈活就業人員的參保和困難企業退休人員參加基本醫療保險做出了具體規定。
靈活就業人員醫療養老不掛鉤
在靈活就業人員參加基本醫療保險的問題上,常委會委員在第一次審議時就提出,原修正案草案中關于參加基本養老保險的靈活就業人員必須按照條例規定參加基本醫療保險的規定缺乏法律依據。為了擴大養老和醫療保險的覆蓋面,修正案草案在修改時改為“靈活就業人員,可以依照本條例規定參加基本醫療保險!睂ζ鋮⒓踊踞t療保險不作強制性規定。
關于費率的問題,修正案草案規定靈活就業人員參加基本醫療保險,按其所在統籌地區上年度在崗職工月平均工資的5%繳納基本醫療保險。此外,靈活就業人員的繳費方式是按季度(季內)向征收機關繳納基本醫療保險費。
按照條例規定繳納基本醫療保險費的靈活就業人員,退休前享受統籌基本支付待遇,退休后享受個人賬戶待遇和統籌基本支付待遇。
退休未參保人員可補繳參保
省人大常委會在立法調研中獲悉,困難企業退休人員對不能享受基本醫療保險的問題反映比較強烈。委員們在第一次審議時就提出,用人單位從未參加基本醫療保險,其退休人員如何享受基本醫療保險待遇的問題應做出相應規定解決。
為此,修正案草案增加規定,2009年5月31日前從未參加基本醫療保險的退休人員,可以一次性繳納10年基本醫療保險補償費后,按本條例規定享受相應的基本醫療保險待遇;踞t療保險補償費標準,按繳費當年靈活就業人員的繳費標準確定。
中斷繳費6個月停止享受待遇
在現實工作中,往往會出現斷繳醫療保險費的情況,當出現這樣的情況如何處理,修正案草案專門增加了這方面的內容!皡⒓尤藚⒓踊踞t療保險后,連續繳滿1年方可享受基本醫療保險待遇。連續中斷繳費3個月或者累計中斷繳費6個月的,停止享受基本醫療保險待遇;謴屠U費后,用人單位及其從業人員連續繳費滿6個月,靈活就業人員連續繳費滿1年,方可重新享受基本醫療保險待遇!
個人醫療賬戶資金可提取
關于個人賬戶資金問題,委員們審議提出,個人醫療賬戶的資金屬個人所有,現行條例規定設立定點零售藥店限制個人賬戶的使用不合理,對個人賬戶的資金,應允許參保人提取。修正案草案修改規定:“個人賬戶的資金可以提取,可以跨統籌地區在全省范圍內使用。”
住院年起付標準降低
根據上次會議的審議意見,修正案草案對參保人住院治療的年起付標準,從原先的按統籌地區從業人員上年度在崗職工年平均工資的10%,降低為2%-5%,具體標準由統籌地區人民政府制定。年最高支付標準限額調整為統籌地區上年度在崗職工平均工資的4倍以上。
此外,修正案草案還增加規定,用人單位、參保人不得重復參加基本醫療保險;重復參加的,不得重復享受基本醫療保險待遇。有多個個人賬戶的,只保留一個賬戶,其余賬戶予以撤銷。被撤銷個人賬戶的資金應當合并到保留的賬戶。(劉艷)
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