突發性耳聾簡稱“突聾”,是一種突然發生的原因不明的感覺神經性耳聾,又稱為暴聾。突發性耳聾的患者,往往會覺得耳朵像蒙了一層紙,感覺聲音很遙遠,這類患者可以明確說出具體何時何地出現了耳聾癥狀。一般情況下,突發性耳聾患者經過電測聽力檢查,得出的結論是感音神經性聾,聽力下降以高頻為主,有時則是一側聽力全部喪失。
耳朵“罷工”,中年人群易發
數據顯示,近年來突發性耳聾的發病率逐年增加,一萬人中約有10.7人發病,占了耳鼻喉科初診病例的2%。根據臨床顯示,性別、左右耳的發病率并沒有明顯差異,不過該病發病會隨著年齡增加而增多,患者年齡超過40歲的占所有患者人群約四分之三。
突發性耳聾來勢十分兇猛,患者聽力可在瞬間、幾小時或幾天內損失,也有的在晨起時突然覺得耳聾。有的患者則是癥狀逐漸加重,數日后癥狀才穩定下來。大多突發性耳聾患者是單側發病,雙側皆發病的僅占4%左右。從耳聾位置來看,可能是耳蝸聾,也可能是蝸后聾。一般來說,患者在發病前會有以下癥狀:耳鳴,約70%的患者在耳聾前后伴有耳鳴,多為嗡嗡聲,可持續一個月或更長時間;眩暈,約一半的耳聾患者伴有不同程度的眩暈,其中10%為重度耳聾,惡心、嘔吐等癥狀可持續4至7天,輕度眩暈的感覺可存在6周以上;耳堵塞感,這種感覺大多先于耳聾出現;眼球震顫,如患者有眩暈感,還會存在自發性的眼球震顫。
治療突聾,盡早盡快為宜
多數突發性耳聾的病因不明,因此沒有一種方法是特效的,只有綜合治療,才能起到確切療效。目前醫療界已達成共識:突發性耳聾應作為急癥處理,患者超過兩個月,其聽力會隨著毛細胞的死亡而發生不可逆的變化,而且往往會留下難以治愈的耳鳴。為此,治療突聾關鍵在于盡早,患者在發病一個月內治療的效果最佳。一般來說,治療突發性耳聾,應該在正規方案下堅持20天左右,患者必須聯合靜脈用藥,僅靠口服藥無法達到預期效果。部分患者因工作繁忙,一邊門診口服藥物,一邊堅持上班,這樣的做法完全不可取。我們建議,患者應保持充分的休息、調整情緒,暫時脫離工作。
臨床上,也有少數病例雖然經過正規治療,仍沒有明顯療效。有的患者聽力一下子全部損失,同時伴有眩暈等,針對這類情況,應進行中內耳的CT檢查,以排除其他病變可能;同時根據聽力的損傷程度選擇適當的助聽康復手段。
預防耳聾,避免過度勞累
造成突發性耳聾的主要原因包括:感冒發燒,情緒異常波動,突發高血壓或低血壓等。為此,預防突發性耳聾也應有的放矢。對于普通人群來說,生活中要注意預防各類耳外傷和感染;慎用慶大霉素、卡那霉素、小諾霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素,新霉素等氨基甙類藥物,避免因抗生素濫用引起副作用;如果患有聽神經瘤、梅毒等疾病,須及時加以治療,防止疾病加重影響聽力;對于高發的中年人群,平日則要穩定情緒,預防感冒,勿疲勞過度誘發疾病。如果突發性耳聾患者的一側耳聾沒有痊愈,還應格外重視保護對側耳的聽力。具體的保護方法大致有:在家安心靜養,避免接觸噪聲或過大的聲音,保持家庭環境整潔,病人心情舒暢;飲食定量、起居有規律;預防中耳炎等。
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