昨日,三胞胎幸存男嬰已經撤了呼吸機,病情好轉但還需要密切關注。對于患兒的治療,省婦幼保健院表示還是有信心的。
但對妻子以及兩個女兒的死,方秋林至今依然無法釋懷。
農歷二月初四,是方秋林定下將妻子從醫院帶回家的日子,但是對妻女3人接連死亡,他心中始終存在疑問。
方秋林決定把妻子的遺體運回家,他并不懂得要打消自己的疑慮,要給妻子的遺體做尸檢,封存妻子診療過程的記錄和用過藥品,這些都是他從未聽說過的。
高危的三胞胎早產兒 5天后才進重癥監護病房
三胞胎,又是妊娠只有29周的早產兒,醫生告訴方秋林,這種危重新生兒是必須立即送會診并進行搶救的,但出生當日(1月24日),妻子入院時準備的6000元只剩140元。
在孩子生出來前約5小時,也就是1月24日10時25分許,院方給了方秋林一張病情告知書,在醫療風險這欄里,寫到“本院兒科保溫箱已滿,不能接受早產兒,建議患者轉外院分娩,否則早產兒不能在目前室溫下存活。”另外方秋林還被告知,多胞胎產時產后會發生大出血,羊水栓塞、心衰等危及產婦生命。
“為了保大人,我簽字了,表示拒絕轉院,并放棄早產兒治療”,方秋林說,那時候孩子能不能生下來他都不知道,當時只想著妻子不要出事。但幾個小時后,孩子生下來,都是活的。
又過了3小時候后,體重2斤8兩的女嬰死亡。晚上12點,妻子死亡。
第二天,方秋林找莆田學院附屬醫院,要求將自己的孩子轉到新生兒科重癥病房,該院相關領導表示可以協商,于是方秋林在婦產科辦理了出院手續,當時住院卡里只剩下140元。
方秋林說,后來,他在兩個幸存孩子的住院病案首頁,醫生寫的字“拒絕住院,請退院!”下面簽了字。在這份病案首頁,記者在特別注意事項一欄里,看到醫生還寫了“吸氧護送”4個字。
方秋林和母親一人抱著一個孩子,熬過了第一個晚上。
當時雖然已經辦理出院手術,但方秋林并沒有帶著孩子離開醫院,醫生護士也沒有趕他出去,方秋林將孩子交給姑姑和表妹,交代她們用體溫給孩子一點溫暖,靠著親人們的體溫,兩個早產的孩子在醫院待了整整5天,方秋林出去湊錢。
直到1月29日,當方秋林向親戚籌集到了4萬元錢,兩個早產的孩子進入兒科重癥監護室。
有一種藥可能會幫他孩子度過第一關
早產兒需要過很多難關,第一關就是肺發育不全,引發的呼吸窘迫綜合癥狀。
在記者采訪過程中,莆田學院附屬醫院兒科有位醫生說,方秋林的兩個女兒,沒活下來,都是肺發育不全造成,肺發育不全在早產兒當中很常見,但有一種叫固而蘇的藥可以用,只是非常貴,“小瓶的4000左右,大瓶的要7000多,一個小孩要花一萬多元,但能幫早產兒度過呼吸窘迫綜合癥這關。”
該醫兒科主任說,方秋林的第一個離開人世的女兒,是因為肺發育不全,肺部氣泡不能完全打開,導致無法呼吸窒息而亡,第二個只活了17天的女兒,是因為肺出血死亡。
三胞胎中幸存的男孩,堅持到2月19日,也被發現有肺炎。
在莆田學院附屬醫院兒科,記者還了解到,該院沒有進固而蘇這種藥,原因是因為藥品太貴,如果給患者用這種藥品的話,會讓藥品費用在整個治療費用中的比例太高,該兒科負責人解釋說,有關部門確定藥品比例,是為了防止醫生亂開藥,開多藥設置的,如果科室里出現藥品比例超標的話,會被罰款,超一個百分點,罰款一千元,所以像固而蘇這種藥干脆就沒進。
據省婦幼保健院兒科專家介紹,固而蘇——豬肺磷脂注射液,是一種肺表面活性物質,能促進肺泡穩定,減少肺泡表面張力,阻止肺泡在呼氣末塌陷,促進肺后膨脹。對新生兒呼吸窘迫綜合癥具有很好的療效,要在新生兒剛出生時使用。
對于固而蘇這個藥品,方秋林說,當時附屬醫院的醫生并沒有向他提過,但同病房的一個生雙胞胎的人從福州買來這種藥,因為雙胞胎也是同一天出生的早產兒。
方秋林借的4萬元剛花完醫院就放棄治療了?
2月13日一早,莆田學院附屬醫院兒科的負責人通知方秋林,要去交費了,方秋林借的四萬多元錢,這時只剩下200元。
方秋林已經不好意思再向親戚們開口,就向幾個放高利貸的人打了電話,對于他的情況對方很清楚,覺得他可能連本都還不上,基本上都拒絕向方秋林放款,但有一個送了1000元錢過來,表示這個錢是給方秋林的,不用還。
方秋林說,醫院可能是看到記者剛來采訪過,醫生對他的態度也好了一點,他決定先不出院,因為孩子的病情很不穩定,一天會發生好幾次呼吸暫停。
第二天,方秋林從醫院給出的2月13日費用清單,發現清單比以前的短了很多,“之前的清單,會列出40多項的收費,而13日哪天只有13項,費用也從1000元左右,減到400多元,15日更少,不到300元。”
“醫生和我說,沒錢就沒有藥。”方秋林說。
莆田學院附屬醫院表示,“醫院從來沒放棄過給孩子的治療”,并給記者提供了2月10日到2月13日,方秋林兒子的費用清單,清單顯示費用為,2月10日944.30元,2月11日1135.82,2月12日1127.16元 ,2月13日:471.80元,在方秋林手上,記者還看到2月15日的費用清單,為296.20元!
在13日和15日的費用清單上,像阿莫西林、小兒復方氨基酸針、長鏈脂肪乳、注射用腦蛋白水解物等之前反復出現使用的藥品,記者沒有看到。
莆田學院附屬醫院兒科主任表示,那些沒有顯示的藥品其實依然再用,只是由于方秋林欠費,這些用藥品在清單上打印不出來,“那些藥用的是兒科的儲備藥品,是我們科室給方秋林先墊進去的。”兒科主任醫生卓先生說。
莆田學院附屬醫院是否在方秋林沒交錢后放棄給予治療,還需有關部門調查。
但2月19日,方秋林的兒子一到省婦幼保健醫院,馬上被送進搶救,因為孩子被發現有肺炎、心衰和呼吸衰竭等癥狀,省婦幼保健醫院的醫生立刻給孩子上了呼吸機緊急搶救。
產婦之死醫院有責任?
最讓方秋林疑惑的是妻子的死亡。
2009年1月24日下午3時24分,方秋林的第一個孩子出生,48分后,第二個孩子被生了出來,12分鐘后,第三個孩子出生,三胎都是活的。
晚上12時左右,醫生向方秋林說,他妻子已經死亡,此時距分娩完畢已經有8個小時了。
對于產婦死亡原因,莆田醫院附屬醫院認為,可能是死于死亡率級高的羊水栓塞。“方秋林可以去進行醫療鑒定,如果是我們醫院的責任,該賠多多少我們就賠多少。”莆田學院附屬醫院醫務科負責人說。
方秋林回憶說,24日下午4時,他妻子產后在產房中觀察了一小時,5時,由家屬推到了病房,當時沒護士陪送都沒有。
下午7時30分左右,醫生巡房檢查,沒發現他妻子任何不適癥狀,“她自己都會喝水,還吃了點稀飯。”
到了晚上8點左右,醫生說產婦臉色有點差,要輸血,方秋林就買了兩袋500毫升的血包,當輸血輸了300毫升的時候,他妻子感覺手臂和腿部酸痛,值班護士過去看了說,是正常現象,每個產婦都這樣,后來他妻子又感覺胸口劇痛,更加不適,但值班護士仍說是正常現象,到了晚上11時左右,產婦感覺胸口壓抑四肢冰冷,這時值班護士才打電話通知醫生,并組織了搶救,凌晨0時左右,醫生宣布方秋林妻子死亡。
“我老婆9點左右就說不舒服,但到了11點多醫生才來,她的死難道不是被他們耽誤的嗎?”方秋林說,他妻子死后,醫院除了給了該存入太平間的手續給他外,到現在為止其它所有的材料都沒給他。
莆田醫院附屬醫院醫務科表示,通過醫療事故堅定,會對方秋林妻子的死亡做出正確結論的,希望方秋林能走那條路解決問題,不要請人去醫院鬧事,另外透露說,方秋林向醫院要過50萬的賠償,醫院沒同意,一些病歷和藥品還有癥療過程,都已經封存了,只是患者家屬不愿意和院方接洽。
方振強 幸存男嬰有了名字
幸存男嬰有了自己的名字:方振強。本報昨日刊登方秋林想讀者給他的兒子取名字的消息后,很多讀者打來熱線電話,還有在網上留言,結合讀者意見,方秋林給孩子取了這個名字,希望他像好心人囑咐的那樣,振作起來,堅強的活著。
心臟病 幸存男嬰心臟有個洞
福建省婦幼保健醫院主治醫師楊主任對表示,目前方秋林孩子的病情已經得到了好轉,只是還不穩定。目前已經拆掉了呼吸機,還在繼續給氧治療。而進食方面,現在主要采用口輸喂養。
“剛轉入醫院時,這孩子的病情還是比較危及的。除了肺部呼吸不好,彩超時還發現孩子的心臟有個洞,確診是室間隔缺損,可能會有并發癥。現在情況有所好轉,但是還需要密切關注。”
對于眾多讀者擔心的,小寶寶會不會因為此前缺乏治療,而落下后遺癥。楊主任表示,這要等患兒身體恢復后再進行檢查。但對于患兒的治療,醫院方面還是有信心的。(郭亮 孫韜 李姍姍)
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