今年起,我省將進一步建立健全定點醫療機構墊付機制,逐步實現城鄉醫療救助與城鎮基本醫療保險、新型農村合作醫療等制度的“一站式”出院即時結算服務和信息化平臺互通共享,變“醫后救助”為“醫前救助”、“醫中救助”。同時,逐步取消救助病種限制和救助起付線,并適當提高特困群眾醫療救助比例和救助封頂線,盡可能地解決城鄉困難群眾的就醫困難。
今年,我省將著重開展住院醫療救助,逐步取消救助病種限制。這意味著,今后就算是患感冒這樣的小病,只要醫生認為應該住院,患者就可持相關的單據證明獲得救助。
救助對象在城鄉醫療救助定點醫療機構住院,總費用在當地平均住院費用以內的,按城鎮基本“醫!被蛐罗r合規定補償后,救助對象自付部分由民政部門按一定比例或全額給予救助;總費用在當地平均住院費用以上的,按城鎮基本“醫!被蛐罗r合規定補償后,救助對象自付部分由民政部門給予救助。
住院救助實行零起付,救助對象不需再承擔門檻費。救助對象一年內可一次或多次享受救助,但個人累計年救助總額不得超過規定年救助總額上限標準(標準由各地自定)。目前,昆明市的救助上限為1.5萬元,其余州(市)多數在1萬元以下、少數只有2000元。
今年,將按每人20元標準,全額資助全省農村“低!睂ο、“五!睂ο蠛25個邊境縣(市)的所有邊境行政村農民參加新型農村合作醫療;資助所有符合條件的城鎮困難居民參加城鎮居民基本醫療保險。以此確保400萬城鄉困難群眾享受農村新型合作醫療和城鎮居民基本醫療保險待遇。
溫情提醒 3種方式這樣救助
門診救助:救助對象的門診醫療費用按城鎮基本“醫!被蛐罗r合規定補償后,自付部分由民政部門進行分類救助。救助對象憑當地民政部門發放的有效證件到城鄉醫療救助定點醫療機構就診,屬于醫療救助規定限額內的費用,由定點醫療機構墊付或從醫療救助預撥資金中支付,由民政部門定期與定點醫療機構結算,超過救助額度的由患者自付。
臨時救助:有條件的地方,對已享受住院醫療救助但個人負擔仍然較重的困難救助對象,可給予一次性臨時醫療救助。臨時醫療救助標準不高于住院醫療救助。已按規定得到住院醫療救助但個人負擔仍然較重的困難救助對象,憑醫療機構的住院證明、醫藥發票、結算清單等有效票據,到戶口所在地民政部門申請臨時醫療救助。
慈善援助:慈善組織要根據實際情況,對自付醫療費用較大、嚴重影響基本生活的救助對象給予慈善醫療援助,充分發揮其在參與城鄉醫療救助方面的積極作用。受助人憑醫療機構的住院證明、自付部分醫藥費發票等有效票據,向縣(市、區)慈善會申請,縣(市、區)慈善會核查后,視情況予以適當援助。
3類對象可享救助
城鄉醫療救助實行屬地管理,救助對象主要為具有當地戶口的以下3類人員:城鄉“低!睂ο、農村“五!惫B對象、政府規定的其他符合條件的城鄉特殊困難人員。有條件的地方,可逐步將低收入的優撫對象、老年人、重病重殘人員和其他低收入困難人群納入救助范圍,逐步擴大救助的覆蓋面。
今年,將按每人20元標準,全額資助全省農村“低!睂ο蟆ⅰ拔灞!睂ο蠛25個邊境縣(市)的所有邊境行政村農民參加新型農村合作醫療;資助所有符合條件的城鎮困難居民參加城鎮居民基本醫療保險。以此確保400萬城鄉困難群眾享受農村新型合作醫療和城鎮居民基本醫療保險待遇。(記者 朱詠梅 春城晚報)
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