前全省14個市州122個縣(市、區)都已啟動城鎮居民基本醫療保險試點,參保居民達到600萬人。省勞動和社會保障廳、省財政廳日前共同下發《關于推進城鎮居民基本醫療保險試點工作的指導意見》,指出今年我省將進一步推進城鎮居民基本醫療保險,基本實現全省城鎮居民80%以上參保。
根據要求,全省各統籌區要采用對居民進行全面登記,再動員繳費等做法,把應參保的人員全部納入。由于城鎮居民基本醫療保險基金規模小,保障人群大,各地必須在市、州統籌區內統一政策、統一基金管理,盡快實行市級統籌,分級經辦。
同時,要堅持普惠性原則,擴大城鎮居民醫療保險的受益面。可采取按人頭包干預付方式,以社區衛生服務機構和一級醫院為依托,探索建立門診首診服務、雙向轉診和居民健康管理辦法。將參保居民在定點社區衛生服務機構和一級醫院門診就醫費用個人自付比例控制在50%以內。調整住院醫療待遇政策,適當提高統籌支付比例。各地要根據本統籌區基金收支情況,調整住院醫療待遇政策,降低住院起付標準,提高統籌支付比例,使居民住院醫療費補償比例達到50%以上。增加城鎮居民醫療保險待遇項目。將生育醫療和計劃生育項目、血吸蟲病治療納入城鎮居民醫療保險支付范圍,探索建立兒童意外傷害補償機制。各統籌區要嚴格控制居民醫保基金結余,當年統籌基金結余一般不應超過本年籌集的統籌基金總額的15%。
據了解,今后我省將逐步實現全省參保人員異地聯網結算。先在市級統籌區內實現異地聯網結算,隨著全省聯網工作推進最終實現全省異地聯網結算。同時在全省加快推廣使用統一的居民醫療保險信息系統,實現省、市、縣、社區信息聯網,資源共享。(記者 張繭 通訊員 謝興吾)
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