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        鄭州醫保個人繳費標準下調 大學生參保每年30元

        2008年06月27日 11:03 來源:大河網 發表評論

          核心提示:昨天,鄭州市召開了城鎮居民基本醫療保險工作會議,今后,每年只需要繳納30元錢,駐鄭院校全日制的大中專學生(以下簡稱大學生),就可以參加鄭州市城鎮居民基本醫療保險,一年能享受最高6萬元的醫保待遇。 記者李紅王燦實習生文夢麗

          進展〉〉〉

          凡駐鄭院校全日制大學生均可參保 無論戶籍是否在鄭

          據統計,駐鄭的各大中專院校共有43.01萬名全日制在校學生,為了更好地確保他們在校期間的醫療保障,省勞動和社會保障廳與省教育廳聯合下發了《關于駐鄭院校全日制在校大中專學生參加鄭州市城鎮居民基本醫療保險的意見》。

          意見中明確規定,所有駐鄭的各類高等院校(包括省屬、市屬的公辦、民辦、系統行業辦的普通高等院校,招收普通高等學歷教育全日制學生的成人高校)中接受普通高等學歷教育的全日制本科學生,高職高專學生,科研院所的非在職研究生等,無論戶籍是否在鄭州,只要目前在鄭州上學,都可參加鄭州市城鎮居民基本醫療保險。

          每年繳30元最高保障6萬元

          按照鄭州市的規定,駐鄭大中專學生參加基本醫療保險,籌資標準為每人每年100元,其中個人繳納20元,財政補助80元。同時可參加補充醫療保險,每人每年繳費10元。

          在一個自然年度內,參保學生基本醫療保險和補充醫療保險的最高支付限額累計為6萬元。連續繳費的,最高支付限額相應增加。大學生放假回原籍期間、在外地實習期間發生的住院費用,以及意外傷害也可按規定予以報銷。另外,符合條件的院校醫院將納入基本醫療保險定點醫療機構范圍。

          動態〉〉〉

          居民醫保個人繳費少了報得多了

          去年2月以來,鄭州市啟動了城鎮居民基本醫療保險工作。目前全市參保人數已達69萬人,已有1.6萬人享受住院醫療保險待遇,最高報銷醫療費5萬多元,在一定程度上減輕了居民的看病負擔。

          記者了解到,從今年7月1日起,鄭州市城鎮居民基本醫療保險將全面降低個人繳費標準和起付標準,連續繳費的,最高可享受10萬元的待遇支付。

          在繳費標準方面,18周歲以下市區城鎮居民及全日制在校大中專學生基本醫療保險和補充醫療保險的籌資標準由100元調整為110元(其中基本醫療保險100元,補充保險10元),財政補助由原來的40元增加到80元,個人繳費數額由原來的60元降低到30元;18周歲及以上市區城鎮居民基本醫療保險和補充醫療保險籌資標準由360元調整為350元(其中基本醫療保險320元,補充醫療保險30元),財政補助由原來的80元增加到170元,個人繳費數額由原來的280元降低到180元。

          新政策還建立起了繳費年限與待遇水平掛鉤機制,參保居民連續繳費每滿3年,居民醫療保險最高支付限額在原來的基礎上增加1萬元,今后每連續繳費滿3年,最高支付限額再增加1萬元,居民醫療保險最高支付限額最高可增加4萬元,即居民醫療保險最高支付限額在原來6萬元的基礎上,最高可達到10萬元。中斷繳費的,中斷年限不得超過3年,否則再次參保時連續繳費年限重新計算。

          答疑〉〉〉

          昨日下發《城鎮居民醫保參保指南》

          咨詢 12333電話 67431552

          誰能參加居民醫保?

          答:(一)具有鄭州市城鎮戶籍、不在職工醫保和新農合覆蓋范圍內的居民,包括學齡前兒童、中小學生、職工家屬、無業人員、轉為城鎮戶籍的被征地農民、享受城市最低生活保障的人員、喪失勞動能力的殘疾人、無收入的孤寡老人、孤兒等。

          (二)鄭州市城區市屬、省屬、部屬全日制在校大中專學生。

          (三)2007年1月1日后,男60周歲女55周歲及以上的老年人,戶籍遷入本市應滿二年且其子女具有本市戶籍。

          (四)在鄭州市城區上學的農民工子女。

          醫保基金如何構成?

          答:參保居民繳納的基本醫療保險費和財政補助資金構成居民醫保基金,居民醫保基金劃入個人賬戶后的其余部分為統籌基金。統籌基金主要用于支付住院醫療費用,個人賬戶主要用于支付門診醫療費用。

          18周歲以下的居民個人賬戶每年25元,18周歲及以上的居民個人賬戶每年50元,全日制在校大中專學生不設立個人賬戶,但按人均20元的標準建立門診醫療費用統籌制度。個人賬戶資金歸個人所有,可以結轉使用和繼承,但不得提取現金和挪作他用。

          住院費用如何報銷?

          答:參保居民在定點醫院住院,一、二、三類定點醫療機構的起付標準分別為300元(社區衛生服務機構為200元)、600元、900元,起付標準以下的費用由個人負擔。起付標準以上最高支付限額以下的費用由統籌基金按比例支付,一、二、三類定點醫療機構統籌基金支付比例分別為65%、60%、55%,一個自然年度累計最高支付限額為25000元。超過統籌基金最高支付限額的醫療費用,通過補充醫療保險解決,補充醫療保險支付比例同基本醫療保險,補充醫療保險最高支付限額為3.5萬元。兩者合計每年最高支付限額6萬元。

          哪些病種門診可報?

          答:惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能不全(失代償期)門診透析治療、異體器官移植門診抗排異治療的醫療費用,統籌基金給予適當補助。

          居民如何參保繳費?

          答:居民到戶籍所在社區辦理參保手續,繳費地點為商業銀行任一營業網點。已參保居民在每年的9月26日至12月25日繳納下一年度的醫療保險費。

          居民如果沒有按時足額繳納醫療保險費,將停止醫療保險待遇;在3個月內補足欠費的,從補足欠費的次月起恢復待遇,欠費期間發生的醫療費用由本人承擔;超過3個月的,按新參保居民重新辦理申報手續。(大河報)

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