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        生命奇跡中的醫(yī)學(xué)常識(shí):喝尿?yàn)槭裁茨芮笊?/div>
        2008年05月27日 13:37 來源:人民網(wǎng)-健康時(shí)報(bào) 發(fā)表評(píng)論

          75小時(shí),100小時(shí),172小時(shí),180小時(shí),216小時(shí)……這些看似枯燥的數(shù)字背后卻蘊(yùn)藏著一個(gè)個(gè)生命奇跡,在解放軍、武警官兵、醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié)力救援之下,在不拋棄不放棄精神的支撐下,奇跡在一次次繼續(xù)。這些故事讓我們一次次的感動(dòng),是什么讓生命奇跡屢次被突破,本報(bào)記者邀請醫(yī)學(xué)專家為我們解讀——

          “我們在你身邊” 北京學(xué)生自發(fā)向?yàn)?zāi)區(qū)孩子投遞“愛心卡”。

          陳堅(jiān)獲救半個(gè)小時(shí)后死亡

          新聞事件:5月15日晚,經(jīng)過6個(gè)小時(shí)的搶救,被埋在廢墟中60多個(gè)小時(shí)、身上壓著3塊硬預(yù)制板的陳堅(jiān)終于被救了出來,但僅僅半個(gè)小時(shí)后,他就停止了呼吸。救助陳堅(jiān)的武警輕輕蒙上他的眼睛,流著淚說:“你這個(gè)‘傻子’,你都堅(jiān)持了這么久了,怎么不再多堅(jiān)持一會(huì)兒呢?”

          抗震救災(zāi)官兵

          為何患爛襠病

          新聞事件:在災(zāi)區(qū)參加抗震救災(zāi)的官兵連續(xù)幾天都沒有水洗漱,許多人迷彩服結(jié)了一層汗堿,由于沒有宿營地,晚上只能擠在車上坐著睡覺,許多戰(zhàn)士患上了“爛襠病”。

          問題:“爛襠病”是怎么患上的,會(huì)有后遺癥嗎?

          專家點(diǎn)評(píng)

          蔡瑞康,空軍總醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師。

          70多歲高齡的蔡教授深知此病厲害,他就是當(dāng)年研制出治療此病的“1號(hào)霜”的專家!暗昧诉@種病的戰(zhàn)士不能正常走路,只能兩腳叉開蹦著走;陰囊潰爛,褲子粘上揭都揭不下來!

          “爛襠”其實(shí)就是陰囊炎,長時(shí)間高熱、潮濕、褲子不透氣、缺乏蔬菜維生素的情況下會(huì)引發(fā)此病,在戰(zhàn)斗前沿、抗災(zāi)前線、修路等容易發(fā)病,發(fā)病率很高,且傳染速度快。

          蔡瑞康教授建議,在抗災(zāi)前線的戰(zhàn)士們患“爛襠”后,最重要的是保持陰囊局部干燥,要“一曬、二晾、三吹、四擦”。戰(zhàn)士們休息時(shí),要把褲子脫掉,洗干凈后用太陽暴曬。陰囊部位也要透氣,最好是不穿褲子,曬曬太陽或用報(bào)紙、書本扇一扇,然后擦上藥。他提醒戰(zhàn)士,治療“爛襠”,不能使用皮炎平、膚康王等含激素類皮膚藥膏,否則會(huì)越擦越嚴(yán)重。

          目前空軍總醫(yī)院派往前線救災(zāi)的皮膚科大夫帶有一定量的“1號(hào)霜”,但如果戰(zhàn)士們大面積發(fā)病,在“1號(hào)霜”不夠用的情況下,蔡瑞康教授還教了就地取材的治療方法。

          蔡教授說,在野外常見的馬齒莧就是治療“爛襠”的好藥材。用2兩馬齒莧煮1000毫升水(相當(dāng)于兩軍用茶杯水),放冷后用毛巾浸上藥水在陰囊部濕敷,每天二三次,每次1小時(shí)。還可用部隊(duì)里常備的黃連素治療。一片黃連素(10克)兌1000毫升水就夠一個(gè)班的戰(zhàn)士使用了,也是用毛巾蘸上藥水進(jìn)行對陰囊濕敷。

          蔡教授還特別強(qiáng)調(diào),戰(zhàn)士們不用擔(dān)心陰囊癬會(huì)留下后遺癥,這只是表皮疾病,不會(huì)傷及睪丸,更不會(huì)對生育造成任何影響。

          問題:陳堅(jiān)為什么獲救后會(huì)突然死去?

          專家解讀

          林洪遠(yuǎn),全軍重癥醫(yī)學(xué)會(huì)主任委員、解放軍總醫(yī)院一附院危重病救治中心主任。

          僅從報(bào)道很難確定陳堅(jiān)死亡的確切原因,很有可能是猝死。地震傷員長時(shí)間被困,不可避免地導(dǎo)致脫水和腎功能損害,既而造成水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,其中高鉀血癥最危險(xiǎn)。如果再進(jìn)一步考慮到在傷員被解救出來后,壞死肢體的鉀會(huì)大量地進(jìn)入到全身血液中的因素,那么由高血鉀導(dǎo)致心臟停搏的可能性是很大的。

          另外,肺栓塞也有可能是造成陳堅(jiān)死亡的原因。當(dāng)肢體被長期束縛于一個(gè)狹小而不能活動(dòng)的空間內(nèi)時(shí),血流因緩慢而容易形成深靜脈血栓。一旦能夠重新活動(dòng)和血流加速,血栓就可能會(huì)脫落而導(dǎo)致肺動(dòng)脈阻塞。小的栓塞可以沒有癥狀,但大的阻塞可以在30分鐘內(nèi)就致人死亡,非常兇險(xiǎn)。

          傷員在肢體解除受壓后,應(yīng)立即在其上方扎上止血帶,直到完成截肢手術(shù)。

          在成功解救出來被困人員后,應(yīng)先用身邊棍棒、樹枝等可利用材料,或以傷員自己的身體對骨折部位進(jìn)行簡單固定后再轉(zhuǎn)運(yùn)。對所有傷員都應(yīng)假定存在脊柱損傷,應(yīng)該用幾個(gè)人平抬傷員,避免軀干和頸部屈曲甚至扭曲。這對于預(yù)防后期并發(fā)癥和降低傷殘率是非常有意義的。

          礦工被埋172小時(shí)吃煤喝尿獲救

          新聞事件:5月20日凌晨4時(shí),被埋172小時(shí)的安縣礦工彭國華成功獲救。彭國華是位礦上的炮工,在洞里的彭國華開始以為是塌方,直到余震再起時(shí),才明白是遇上地震了。在幾次想刨開洞口的想法失敗后,他就開始自救,餓了,就吃煤充饑,渴了,就用安全帽接尿液喝,盡量減少活動(dòng)。目前他的身體和精神狀況都較好。

          問題:在危急狀況下,吃煤喝尿?yàn)槭裁茨芮笊?/p>

          專家點(diǎn)評(píng)

          戴志誠,南京醫(yī)科大學(xué)急診醫(yī)學(xué)系教授。彭國華被困172個(gè)小時(shí)后被成功營救確實(shí)是一個(gè)奇跡,除去營救人員的努力外,他本人的自救措施也是最重要的因素之一。作為一名礦工,彭國華或多或少地掌握了一些自救知識(shí),這讓他在被困以后能成功脫險(xiǎn)。這里要肯定他的一個(gè)自救措施喝尿,現(xiàn)在分析尿的成分,其中90%以上是水分,而蛋白質(zhì)、氨基酸、微量元素、尿激酶等物質(zhì)含量極低。從健康的角度看,喝尿?qū)θ耸菦]有好處的。但是人在無法獲得水源的情況下,通過喝尿,在一定程度上能夠保持體內(nèi)血容量,延緩脫水癥狀出現(xiàn)的時(shí)間,保持體內(nèi)電解質(zhì)的一個(gè)相對平衡。對于吃煤,在這次救援中不少生還者都坦言,靠吃紙、煤等我們從來沒有想過的“食物”來生存,這點(diǎn)看起來是天方夜譚,但是確實(shí)起到了一定的自救作用,通過吃這些“食物”可以降低胃黏膜的傷害,此外經(jīng)過咀嚼可以緩解饑餓癥狀,也有利于維持生命體征。

          孕婦被困廢墟180小時(shí)產(chǎn)女嬰

          新聞事件:5月20日,在地震中受到重創(chuàng)的平武縣又傳出一個(gè)生命奇跡,一名在廢墟中被困180小時(shí)的孕婦被營救出來,在送往醫(yī)療點(diǎn)的途中產(chǎn)下一健康女嬰。

          問題:連普通人在廢墟中被困180個(gè)小時(shí)都很難生還,孕婦怎么就能堅(jiān)持下來,并順利地生下健康的孩子?

          專家解讀

          武警總醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師李瑞霞:這是一個(gè)奇跡,從醫(yī)學(xué)的角度分析,作為一名孕婦來說,她的被困與普通人相比,有不利的一面,但換個(gè)角度來說,也有其“優(yōu)勢”所在。

          孕婦在孕期,身體負(fù)擔(dān)很重,一個(gè)人要承擔(dān)大人、孩子兩個(gè)人的營養(yǎng)和機(jī)體功能運(yùn)轉(zhuǎn),比如心、腦、腎等重要臟器都是兩個(gè)人在用。在孕婦體內(nèi)的胎兒,在此時(shí)是很“自私”的,她的血管與母親是相通的,不管母親能攝入多少營養(yǎng),她都會(huì)很“貪婪”,源源不斷地通過胎盤吸收生長所需的營養(yǎng)。因此,孕婦的營養(yǎng)需求比普通人要大很多。

          另一方面,孕婦在孕期一般都會(huì)因?yàn)檫M(jìn)食增加而發(fā)胖,機(jī)體在這個(gè)特殊階段的保護(hù)作用,使孕婦有了比普通人更強(qiáng)的耐受性。

          雖然不知道孕婦在廢墟中被困的情況,但從180個(gè)小時(shí)(7天半)這么長的時(shí)間段來分析,孕婦被困的周圍應(yīng)該有一些飲水和食物,雖然不能像平時(shí)那樣保證充足的營養(yǎng),但至少能維持基本的生存。再加上母愛的支撐,強(qiáng)烈的求生欲望,以及前面所說的孕期特殊的保護(hù)作用,使這名孕婦頑強(qiáng)地堅(jiān)持到了獲救的時(shí)刻。

          當(dāng)然,由于孕婦在被困的180小時(shí)里,肯定存在比較嚴(yán)重的營養(yǎng)缺乏問題,再加上恐懼、焦慮等不良情緒的影響,雖然孩子目前看起來比較健康,但是遠(yuǎn)期是否會(huì)出現(xiàn)身體、智力發(fā)育等方面的障礙,還不太好說,家長應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)測。

        編輯:王賽特】
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