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          衛生部介紹甲流疫情監測及病例救治等情況(實錄)(3)
        2009年11月04日 19:02 來源:中國新聞網 發表評論  【字體:↑大 ↓小

          曹志新:比如我現在發燒、咳嗽、嗓子疼,我說我有80%的概率是甲型H1N1流感,對嗎?

          馮子健:不對,應該說有30%的概率是流感,30%里的80%的可能是甲流。所以說,最好不這樣說,因為我不知道我們真正檢測的準確性有多高,其中還涉及到采樣的時機,采樣的質量高低,都會受到影響,所以我們不能簡單地用30%乘以80%來計算病人的多少。在一個時間內,在采樣質量和監測水平沒有大的變化的情況下,我們可以用這個數字分析出趨勢,但是不能準確地用來估算某人得的流感樣疾病有多大的概率是甲型H1N1流感。

          追問:這個30%、80%的比例與往年比較是高的嗎?

          馮子健:近兩個月來,流感樣疾病占總就診人數的比例現在上升很快,前幾年的流行高峰季節的水平也只有2%左右,現在已經達到了9%。

          沈穎:我們院前一周的流感樣病例占發熱人群的60%。

          馮子健:當然各地的情況不一樣,南方和北方也不一樣。

          記者提問:現在有沒有可能一般性流感誤診為甲型H1N1流感的?概率是多少?甲型H1N1流感病毒漏診的概率有多少?

          馮子健:目前甲流已經在我國廣泛傳播,現在不再要求對每個病人采取由疾病控制機構進行個別隔離,最主要的是勸病人自我隔離,病人多了也做不到個別隔離。所以我們現在沒有要求醫療機構和疾控機構對每一個可疑病例都進行實驗室診斷。一是沒有必要,二是我們也不具備這么大的檢測能力。我們現在對實驗室診斷的要求是強調對重癥的診斷。對重癥的診斷有兩個意義,一個是指導臨床的抗病毒治療,能夠很快做出診斷,指導達菲藥物的使用可能就更準確。第二,這是我們來監視這個疾病病毒可疑病例毒力變化的一個非常重要的機會,我們要看這個病在這個人身上表現得比較重,是不是因為病毒的毒力變化造成的?對所有進行實驗室監測各國都做不到。

          記者提問:這個做不到是因為生產能力還是財力的問題?

          曹志新:還有一個重要的數字要考慮,1000多例的病人情況表明,3天的時候體溫只有37度,如果考慮到實際情況,1000多個病例都去送診了,三天的時間做完了檢測結果,這1000多個人已經好了。這樣做不和算,不如我們找這1000多個人里的重癥病人,這些重癥病人一旦有跡象了馬上送檢,陽性的給予特異性治療。一方面是測不過來,另外一方面是普遍地測意義不大,門診現在有這種情況,我們打一個電話,跟病人說,您是甲流陽性,結果病人說我都好了。

          記者提問:有的對癥治療了,吃點退燒藥,或者喝開水休息自愈了,也就沒事兒了。

          馮子健:這是最近最需要宣傳的。現在各級疾控機構正在快速地推進疫苗的接種,我們希望能夠把生產出來的疫苗在最短的時間內打到最需要保護的人身上。但是,畢竟數量有限,同時也需要生產周期,不可能一下就到位。與我們國家巨大人口規模相比,疫苗的數量還是不足的。這樣,公眾的個人預防就顯得至關重要。正如剛才這位記者說的,如果出現了流感樣癥狀,或者是急性上呼吸道感染癥狀,發熱、咳嗽、打噴嚏等,要在家里休息,等癥狀消失以后再上班。要做到這一點,各個社會組織都要配合,單位的領導需要理解這一點,能夠支持,能夠采取一些措施,鼓勵員工病休,帶病堅持工作在這個時候不值得提倡。這樣既有利于整個社會預防,也有利于防止在其單位的傳播和暴發。在流行高峰季節,各單位都要做好這一點,鼓勵大家有病了在家里休息,癥狀消失24小時后再上班,這對減緩整個社會的傳播是非常有幫助的。其次,對預防甲流在一個集體單位的暴發也是有作用的,這是有證據的,國際上也是這樣做的。

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        直隸巴人的原貼:
        我國實施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標準已數年未漲,高溫津貼落實遭遇尷尬。
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