診治甲流是由政府提供的一項公共服務,它的顧客人群是整個社會成員,任何人都可以消費它,它應該對社會的每個成員都是公平的。公共服務不可或缺,每個細節都值得審慎,最好能召開收費聽證會,商榷具體事宜,以免收費引發公眾群體性焦慮。
7月6日,衛生部等部門聯合召開甲流防控新聞發布會,衛生部應急辦副主任梁萬年表示,目前我國對甲流的確診和疑似病人的住院治療、排查都是免費的,下一階段甲流患者診治擬適當收費。
消息甫出,輿論熱議不止,這樣的“適當收費”究竟如何適當,不得不考慮群眾的承受能力。診治甲流是由政府提供的一項公共服務,它的顧客人群是整個社會成員,任何人都可以消費它,它應該對社會的每個成員都是公平的。然而,診治甲流一旦進行收費,就可能把沒有支付能力的群體排除在外,這樣就可能違背公共服務的公益原則。
診治甲流適當收費,到底何為“適當”?如果診治的免疫或治療藥物成本較高,政府為了防止這種傳染病的傳播和蔓延,是否要群眾每人都去接受免疫接種或治療呢?而那些付不起這筆費用的群體,怎么辦?是否不得不被排除在這種傳染病防治對象之外?
我們愿意相信,“適當收費”這一舉措是為了使有限的財政能為社會提供更多、更好的公共服務。但實施中,更應該考慮的是如何動員社會、合理配置資源、擴大和優化公共產品供應,而不是如何回收公共產品的成本。在診治甲流問題上,其實不妨從以下幾個方面著手:
首先,診治甲流不妨增加供應主體,鼓勵私人、企業、民間組織等以慈善、捐資等方式向社會供應公共產品。醫療公共產品供應不足主要原因是公共產品的供應主體的單一,政府實際上成為了公共產品供應的唯一供應主體。而這一現象就勢必會造成政府在豐富公共產品供應時資金的捉襟見肘。
其次,診治甲流充分利用社會力量,提高公共服務的質量。美國公共行政學會前會長馬克·霍哲就曾提出“政府應和社區(公民與志愿者)、私營部門、非營利組織建立伙伴關系,利用民間部門高效率、低成本地提供必需的公共服務”的論點,不妨借鑒并嘗試。
最后,診治甲流要以制度的創新保證公共產品的供應。公共產品的有效供給都是在公共政策的引導、調節、支撐和保障下進行的。現在診治甲流亟須公共產品,對各類公共產品的需求還很多,對公共政策的要求也很高。當下,甲流還將持續,公共服務不可或缺,診治甲流適當收費,每個細節都值得審慎,最好能召開收費聽證會,商榷具體事宜,以免適當收費引發公眾群體性焦慮。
毋庸諱言,目前診治甲流導致財政的補貼壓力,需要靠群眾支付醫療費用維持醫院日常運轉,但我們的衛生管理部門也不應該忘記醫院的公益性和非營利性質。診治甲流適當收費,也要考慮國情、考慮經濟發展水平、考慮群眾的承受能力,盡量減輕群眾負擔。可見,診治甲流適當收費,即使不是太貴,也可能有悖公平原則,因為診治甲流本身兼具公益性。(黃云香)
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