最近,廣東茂名農村的一名未滿月的嬰兒,由于發燒在當地打針后出現顱內出血等病危情況,經治療才保住性命。醫生診斷這名孩子為“維生素K缺乏癥”,提醒農村地區的孕婦和新生兒注重補充維生素K。
這名出生不到一個月的嬰兒,發燒后到當地小診所打針,出現出血現象,次日患兒臉色變白、多次抽搐,后來送往大醫院。經CT檢查發現顱內出血,繼而發生腦水腫,實施引流術后才保住性命。
廣州四五八醫院小兒科主任亢安娜介紹說,如果小診所救治得當,及時補充維生素K,孩子就不會出現危險情況。維生素K是參與血液凝固的一種重要物質,如果人體缺乏維生素K,就等于缺乏凝血因子,容易出血或出血難止。在臨床上,維生素K缺乏的患兒大多數是在出生后3個月內,這部分患兒絕大多數為母乳喂養,維生素K含量偏低。
據介紹,人體自身不能制造維生素K,只有靠食補或腸道菌群合成。由于維生素K比較難以通過胎盤吸收,所以嬰兒體內原本就缺乏,同時,沒有足夠的菌群幫助合成。
目前,正規醫院都會在新生兒出生時就補充維生素K,但是,臨床上也有一部分15天到2個月內的嬰兒,由于濫用抗生素,抑制了腸道正常菌群生長,造成維生素K嚴重缺乏,從而導致嬰兒凝血機制障礙。
記者了解到,目前發現維生素K缺乏的嬰兒大多數來自農村,主要因為孕婦沒有補充維生素K。目前,國際上使用維生素K預防的總趨勢是:由肌肉注射改口服,由1次變多次,由嬰兒服用擴展為母親服用。
亢安娜醫生建議,孕婦從32周至36周起,服用適量的維生素K,直至分娩,臨產的孕婦分娩前1小時至4小時肌注或靜滴維生素K,同時,新生兒也要補充維生素。除了口服和肌注的方式來補充維生素K,孕婦還可以多食維生素K含量豐富的食物,如菠菜、西紅柿及魚類等。
對長期使用抗生素、腹瀉的嬰兒要常規補充維生素K。臨床上遇到不明原因的患兒出血,在尋找病因的同時,應該立即肌注維生素K,以防進一步導致顱內出血。(記者楊霞)
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