《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》公布不到兩周，在長(zhǎng)三角農(nóng)村已引起熱烈討論，農(nóng)民群眾對(duì)醫(yī)改熱切期待。業(yè)內(nèi)人士和有關(guān)專(zhuān)家也對(duì)農(nóng)民的切身利益十分關(guān)注,他們提出了一些建設(shè)性的建議。

　　看病貴———農(nóng)民盼望提高報(bào)銷(xiāo)比例

　　江蘇金壇市薛埠鎮(zhèn)花山村農(nóng)民袁守強(qiáng)前不久患了闌尾炎，到醫(yī)院做手術(shù)總共花了2300多元，出院后到農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室報(bào)銷(xiāo)，只報(bào)銷(xiāo)了400多元，大部分費(fèi)用還得自己掏腰包。對(duì)于此次醫(yī)改征求意見(jiàn)稿，袁守強(qiáng)表示了農(nóng)民式的關(guān)注：“要是報(bào)銷(xiāo)比例再高點(diǎn)，就更好了�！�

　　該市直溪鎮(zhèn)村民張久英說(shuō)，他們村里每人每年出20元錢(qián)，政府再配套補(bǔ)貼80元參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。合作醫(yī)療好是好，就是報(bào)銷(xiāo)比例太低，報(bào)銷(xiāo)手續(xù)也比較麻煩�，F(xiàn)在咱們農(nóng)民日子越過(guò)越富裕了，可就怕生大病，希望國(guó)家新的醫(yī)改政策能更加關(guān)注農(nóng)民的看病問(wèn)題，特別是農(nóng)民生了大病后讓他們無(wú)后顧之憂。

　　上海崇明縣一位有30多年醫(yī)齡的農(nóng)村基層醫(yī)生朱國(guó)良認(rèn)為，醫(yī)改征求意見(jiàn)稿，對(duì)農(nóng)民看病就醫(yī)問(wèn)題給予了較高關(guān)注，美中不足的是“怎么做”講得比較原則。這位醫(yī)生建議，“醫(yī)改方案”對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生投入的規(guī)定應(yīng)再“剛性一點(diǎn)”。近年來(lái)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展很快，但籌資機(jī)制尚需完善，只有建立穩(wěn)定的籌資增長(zhǎng)機(jī)制，農(nóng)民才能得到更多的實(shí)惠，建議這方面要落到實(shí)處。

　　看病難———專(zhuān)家力推“醫(yī)療高速公路”

　　農(nóng)民看病不僅因貴煩惱，更因難困擾。在長(zhǎng)三角城市的一些三甲大醫(yī)院門(mén)口，半夜就有人排隊(duì)掛號(hào)……生了大病需要進(jìn)城市大醫(yī)院看病的農(nóng)民，求醫(yī)看病就更困難了。

　　醫(yī)療資源分布的不平衡，導(dǎo)致“看病難”問(wèn)題突出。不少農(nóng)民群眾長(zhǎng)途跋涉，異地就醫(yī)，增加了就醫(yī)困難，也加大了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。針對(duì)這一情況，安徽省原衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)、我國(guó)著名醫(yī)療保健專(zhuān)家戴光強(qiáng)教授呼吁，要推廣“醫(yī)療高速公路”模式。

　　記者了解到，戴教授所推崇的醫(yī)療高速公路，就是上海長(zhǎng)征醫(yī)院與江蘇啟東市慈善協(xié)會(huì)軍民共建的“醫(yī)療高速公路”。

　　啟東是我國(guó)的肝癌高發(fā)區(qū)，“看病難”長(zhǎng)期困擾著當(dāng)?shù)厝罕姟?998年，長(zhǎng)征醫(yī)院主動(dòng)牽手啟東市慈善協(xié)會(huì)，建立全國(guó)首條“醫(yī)療高速公路”。醫(yī)院專(zhuān)門(mén)為啟東病人掛號(hào)、門(mén)診、檢查、住院、治療開(kāi)設(shè)了“快速通道”。截至目前，通過(guò)這條“醫(yī)療高速公路”來(lái)滬就診的患者人數(shù)達(dá)到1.5萬(wàn)多人次，其中6000多名需要住院的病人及時(shí)落實(shí)了床位，另有400多名被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為絕癥患者，經(jīng)軍醫(yī)的高超醫(yī)術(shù)治療，獲得新生。不必要的檢查堅(jiān)決不做，不一定要用進(jìn)口藥的盡量用國(guó)產(chǎn)藥。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，10年來(lái)軍醫(yī)們?yōu)椴∪耸∠箩t(yī)藥費(fèi)1800多萬(wàn)元。

　　記者了解到，由于農(nóng)村需求量不斷擴(kuò)大，“醫(yī)療高速公路”經(jīng)過(guò)多次“擴(kuò)容”，目前已經(jīng)從啟東延伸至如皋、海門(mén)、如東、海安、通州，現(xiàn)有400多個(gè)村鎮(zhèn)、單位成為會(huì)員，惠及人數(shù)超過(guò)60萬(wàn)人。

　　戴光強(qiáng)教授認(rèn)為，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革其中一個(gè)重點(diǎn)就是醫(yī)療資源向農(nóng)村傾斜，而“醫(yī)療高速公路”已經(jīng)開(kāi)通10年 ，是一個(gè)成功的經(jīng)驗(yàn)，值得推廣。

　　報(bào)銷(xiāo)難———?jiǎng)?wù)工者期待“跨地區(qū)漫游”

　　在杭州某電子企業(yè)打工的小楊近日正為醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)犯難。小楊前不久生病住院，花了3000多元，他本想回四川農(nóng)村老家參加“新農(nóng)合”，享受當(dāng)?shù)蒯t(yī)療報(bào)銷(xiāo)，但路費(fèi)、務(wù)工費(fèi)加起來(lái)高達(dá)2000多元，最后他決定暫不回老家辦理。很多外出務(wù)工人員生了病都會(huì)遇到像小楊這樣的尷尬情況。

　　其實(shí)，異地醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)在上海已有成功經(jīng)驗(yàn)，這就是河南省信陽(yáng)市息縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療成功布點(diǎn)上海安國(guó)醫(yī)院。

　　2007年4月，河南省息縣衛(wèi)生局將上海安國(guó)醫(yī)院作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)單位，解決在嘉定區(qū)打工的近3萬(wàn)息縣農(nóng)民工看病問(wèn)題。

　　據(jù)信陽(yáng)市息縣工會(huì)駐上海代表孫文中介紹：原先外出務(wù)工農(nóng)民參加原籍新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性不高。他舉例，在上海就醫(yī)用去5000元，回家鄉(xiāng)可以報(bào)銷(xiāo)2820元，應(yīng)該說(shuō)保障水平是很高的，但是來(lái)回車(chē)費(fèi)、誤工費(fèi)七七八八加起來(lái)，報(bào)銷(xiāo)成本就要2000至2600元。

　　自從安國(guó)醫(yī)院和息縣直接參合、直接報(bào)銷(xiāo)的雙綠色通道開(kāi)通后，國(guó)家推出的“新農(nóng)合”惠民政策真正給息縣農(nóng)民帶來(lái)實(shí)惠。

　　據(jù)了解，截至今年10月，信陽(yáng)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)在上海安國(guó)醫(yī)院的縣(區(qū))已增加到8縣2區(qū)，并全部實(shí)現(xiàn)就地參保、就地報(bào)銷(xiāo)，也就是說(shuō)信陽(yáng)籍近50萬(wàn)在滬農(nóng)民工中的參合人員全部可以享受到新農(nóng)合的保障政策。另?yè)?jù)悉，截至目前，上海安國(guó)醫(yī)院直接報(bào)銷(xiāo)信陽(yáng)“新農(nóng)合”參合患者212人，報(bào)銷(xiāo)金額26萬(wàn)余元。

　　外來(lái)務(wù)工人員希望推廣“安國(guó)模式”。上海安國(guó)醫(yī)院副院長(zhǎng)梁長(zhǎng)玉說(shuō)，“安國(guó)模式”更形象地說(shuō)是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的“跨地區(qū)漫游”，這樣一種模式操作起來(lái)其實(shí)并不困難。