今年是奧運年,許多夫婦想生個“奧運寶寶”,這使得醫療資源更為緊張。與此同時,一些醫院推出VIP病房,此舉被很多人視為挑戰醫療公平。
兩面不討好:
普通病人不滿,VIP也不滿
南京的陳東和先生陪著懷孕的妻子去醫院做檢查,發現總有人在前面插隊,一打聽,才知道這些插隊的人是住VIP病房的,檢查時不用排隊,由主任醫師接診。這讓他非常不解,讓他覺得自己低人一等,因為醫院將本應一視同仁面向全體民眾的公共資源優先給了少數人。
然而,VIP會員覺得自己并沒得到優質服務。王剛告訴記者,他妻子住在VIP病房,現在VIP會員越來越多,檢查也要排隊,經常一等就是近1個小時,一圈下來要大半天。另外,自己本想提前兩天安排妻子住進VIP病房的,可醫院說只有等生孩子時才能住單間,生下來后才住了5天VIP病房,醫院就開始催著出院,原來,后面的VIP會員等著住進來。自己到目前已花了6000多元,幾乎是普通病房的2倍多,但得到的服務并不是物有所值。
為啥設立VIP:
院方:為滿足不同階層需求
近年來,一些醫院設立了VIP病房。
在南京市婦幼保健院,VIP會員卡分1600元和2000元兩種,VIP會員可享受免費專家號,無需排隊,提供一對一服務。江蘇省人民醫院的康馨病房分A、B、C三個等級,A、B為豪華套間,C為標準間。在醫療服務方面,VIP病房承諾有專門的醫護人員提供服務。
復旦大學附屬華山醫院馬昕博士說,就像飯店有大廳和包廂一樣,醫院同時開設普通病房和VIP病房,是為了滿足不同階層的個性化需求。他說,VIP病房只是提供物質條件服務;在醫療服務方面,VIP會員享受與普通病人一樣的服務,并沒有擠占更多的醫療資源。該院醫生每天查房是先查普通病房,再查VIP病房。另外,VIP病房相對較高的收費可以讓醫院增收,這部分增收可用來補貼普通病房,讓普通患者只須支付相對較低的費用也能享受空調、沙發等服務。
一些公立醫院認為,VIP病房是經過衛生部門審批的,收費不算貴,“私立醫院生一個孩子要兩三萬元”。
記者發現,目前,不少公立醫院在積極籌建和推銷VIP病房,但面對記者采訪卻三緘其口,有的甚至拒絕接受記者采訪。
社會熱議VIP:
應首先保障普通患者最基本需求
產婦顧曉玲說,比起那些VIP會員,想想自己躺在過道的病床上,感覺很可憐。她認為,VIP制打破了醫療公平。反過來說,如果大家都多交錢,都成了VIP會員,那就沒有了VIP,人人又都一樣了。因此,真正得利的是醫院,并不是患者。
記者在南京市中醫院等多家醫院看到,有一些患者因為病房緊張,不得不擠在過道的病床上,但醫院人士介紹,95%的患者的就醫需求是能夠得到保證的。
南京市衛生局一位負責人認為,隨著社會經濟的發展,滿足人們日益增長的物質需求是必要的。
復旦大學經濟學院公共經濟系教授蔡江南說,醫療衛生體制改革沿襲經濟改革的做法,即政府在財政支持上撤退,醫療衛生機構走向市場。目前,政府給予醫療衛生機構的預算支出只占醫院總收入的少部分,醫院只能通過創收取得收入。因此,盡管目前名義上大部分醫院仍歸國有,事實上已成為自負盈虧的經濟實體。
南京鼓樓醫院主任醫師張德平認為,從道德角度來看,醫療的功能主要是改善人的生存狀態,促進社會平等。醫療公平是當今最重要的公民權利之一,其主要原則是醫療服務不應受患者非健康因素影響;第二原則是醫療服務應與患者的健康特征相適應。因此,作為公共產品,醫療資源不應像市場產品一樣進行分配,醫療公平不應理解為花多少錢消費多少服務式的平等。從法律層面看,醫療公平取決于醫療資源的分配機制,醫療資源應被平等地分配,除非這種不平等分配有利于社會弱勢群體。另外,我國衛生資源緊缺,同時存在衛生資源浪費,其原因部分在于過于寬容某些社會成員的個人利益,因此必須杜絕資源浪費。醫療資源的分配機制應當遵循公平性原則、有利于社會弱勢群體的差別原則,以及效益原則。因此,醫院應首先保障普通患者最基本的醫療衛生需求,其次才給有條件的患者提供適當的物質消費,兩者在接受醫療服務上應是平等的。
一家三甲醫院的護士長吳靜對公辦醫院設立VIP病房持反對意見,她說,“保證人人享有基本衛生保健”是我國新的醫療衛生改革的基本目標之一。目前廣大群眾看病難、看病貴的問題并沒得到根本性改善,VIP病房實際上是將患者劃分等級,背離了公共醫療機構的服務宗旨。她建議,醫院應當大量增加床位,鑒于患者休息需要安靜,多增加單間或雙人間的數量。醫院必須使更多的人享受更全面、更經濟的醫療服務。(新華社記者 顧燁 朱佳沅)
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遍地VIP
“VIP”譯成中文就是“非常重要的人”、“大人物”,在服務領域,VIP可謂遍地開花——
最大眾化的VIP
如今,小到賣衣服的小店,大到大型購物商場,無論你走到哪里都有張VIP卡,不是大打折就是多點積分,說白了就是招攬顧客的一種手段。但好歹,總算有點實惠。
最受爭議的VIP
提到引起廣泛爭議的“VIP”,還得數銀行VIP了。普通市民去銀行辦理業務都得排隊吧?可你排了哪怕一兩個小時也輪不到,卻總有人會在你前面“加塞”,很快就辦好了手續——這些人就是銀行VIP,他們在大廳里也享有特權,可以優先辦理業務,這讓辛苦排隊的普通客戶感覺不舒服。
最公平的VIP
這可能要數航空公司的頭等艙和經濟艙了。只要是乘同一架飛機,無論是頭等艙,還是經濟艙,每個人都可以以同樣的速度抵達目的地。
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