年逾古稀的陳大媽2006年突然病情惡化，開(kāi)始靠腹膜透析代替自己已經(jīng)喪失功能的腎臟，而這筆費(fèi)用為每月3000多元。昂貴的治療費(fèi)以及一時(shí)難以看到希望的治療過(guò)程，讓陳大媽和她的老伴楊大爺幾乎陷入絕望。

　　去年6月，楊大爺聽(tīng)說(shuō)了“一老一小”可上醫(yī)保的消息，他覺(jué)得“老伴兒看病能報(bào)銷(xiāo)了”。隨后，陳大媽辦理了城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)手續(xù)。如今，陳大媽每個(gè)月的透析費(fèi)用省去了60%，“真沒(méi)想到報(bào)了這么多。”楊大爺說(shuō)。

　　-患病

　　腎透析 每月需花3000多

　　72歲的陳大媽家住石景山區(qū)八寶山街道永樂(lè)北社區(qū)，沒(méi)有工作單位，是位傳統(tǒng)的“家庭婦女”。陳大媽除了眼睛不好外，還有腦血栓。2002年，陳大媽被診斷患上了糖尿病，每個(gè)月的胰島素等糖尿病藥物要400多元。此后，病情進(jìn)一步惡化，導(dǎo)致腎功能衰竭。

　　2006年4月，陳大媽腎衰竭突然惡化，生命垂危。醫(yī)護(hù)人員整整搶救了3天，才挽留住陳大媽的生命。然而，此后陳大媽必須靠腹膜透析(腎透析的一種)代替自己已經(jīng)喪失功能的腎臟。僅此一項(xiàng)，每月要花掉3000多元的治療費(fèi)，這讓陳大媽的老伴74歲的楊大爺和他們的兒女們犯了難。

　　-窘境

　　無(wú)醫(yī)保 看病全得自己掏

　　陳大媽的老伴楊大爺是1948年以前工作的老職工，每月的退休金為2200元，在老伴沒(méi)得病的時(shí)候，生活過(guò)得還算殷實(shí)。然而，老伴一得病，整個(gè)家庭都出現(xiàn)了變化。

　　陳大媽沒(méi)有單位，所以她既無(wú)退休金，也無(wú)醫(yī)保，看病所有的花銷(xiāo)一分錢(qián)都報(bào)不了。開(kāi)始腎透析治療之后，昂貴的藥費(fèi)、治療費(fèi)，讓這個(gè)家庭徹底陷入了窘境———老兩口開(kāi)始省吃?xún)�用、東挪西湊。

　　此后，老兩口的家里再?zèng)]添過(guò)一件像樣的東西。“家里只有街道送的輪椅是新的。”楊大爺告訴記者，有了輪椅，已經(jīng)不能走路的老伴兒才能下樓。

　　-應(yīng)對(duì)

　　為省錢(qián) 主動(dòng)減少透析量

　　為了減輕負(fù)擔(dān)，陳大媽的腹透開(kāi)始由醫(yī)院轉(zhuǎn)向家里。醫(yī)院給陳大媽的腹腔做了一個(gè)小手術(shù)，將一條硅膠短管植入腹腔中，腹膜透析液通過(guò)軟透管進(jìn)入人體內(nèi)，在體內(nèi)停留4到6個(gè)小時(shí)后，帶有體內(nèi)廢物的膜腹透析液排出體外。

　　楊大爺告訴記者，如果正常透析的話(huà)，陳大媽每天需要4袋透析液(每袋費(fèi)用為39.1元)，他們每天要花費(fèi)156.4元，一個(gè)月就是4000多元。這對(duì)老兩口來(lái)說(shuō)，實(shí)在負(fù)擔(dān)不起。于是楊大爺開(kāi)始研究透析，嘗試將透析液減量。在征得醫(yī)生的同意后，陳大媽逐漸減少使用透析液，從4袋減到3袋，最后減到了兩袋。

　　-曙光

　　出政策 無(wú)單位也可上醫(yī)保

　　去年，本市出臺(tái)“一老一小”相關(guān)政策。楊大爺?shù)谝粫r(shí)間了解到了相關(guān)情況。當(dāng)年8月，楊大爺家所屬的街道社保所開(kāi)始進(jìn)行入戶(hù)調(diào)查。調(diào)查中，社保所了解到，陳大媽正屬于“一老一小”范疇，而且目前陳大媽絕大部分的看病支出來(lái)自透析，而北京市城鎮(zhèn)無(wú)醫(yī)療保障老年人大病醫(yī)療保險(xiǎn)的特殊病種中正好包括腎透析，陳大媽可以在其選擇的3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及中醫(yī)、專(zhuān)科及A類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇一家，作為本人的門(mén)診“特殊病種”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　前期情況調(diào)查清楚之后，社保所給楊大爺打了電話(huà)。告訴楊大爺，參保人可持本人戶(hù)口簿到戶(hù)籍所在地社保所辦理城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)手續(xù)。

　　隨后，楊大爺攜帶“特殊病種診斷證明”和醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)等相關(guān)材料，順利完成了特殊病種的申請(qǐng)。根據(jù)“一老一小”相關(guān)政策，陳大媽在辦完相關(guān)手續(xù)之后，只需要交300元，就能報(bào)銷(xiāo)每月透析費(fèi)用的60%。

　　看著家庭逐漸從陰影中走出來(lái)，楊大爺一家十分高興。楊大爺說(shuō)，老伴兒能有醫(yī)保，一直是他的愿望，但是過(guò)去醫(yī)保只有職工才能上，這對(duì)于沒(méi)有工作單位的老伴兒來(lái)說(shuō)是一個(gè)不可能實(shí)現(xiàn)的愿望。“沒(méi)想到‘一老一小’讓這個(gè)愿望從不可能變成了現(xiàn)實(shí)。” (侯艷）