昨日,西安市新型農村合作醫療協調小組辦公室下發通知,確定五大類新農合不予報銷范圍,明年開始掛號費、體檢費、院外會診費等均不得在新合療中報銷。
西安市近日制定了《西安市新型農村合作醫療不予報銷范圍(暫行)》,自2010年1月1日起執行。不予報銷范圍包括五大類。第一類,不予報銷費用的綜合醫療服務類項目,包括掛號費、體檢費、院外會診費等;超標準床位費(超過普通3人間);救護車費、取暖費、空調降溫費;社區衛生服務項目(公共衛生項目)及預防保健項目;尸體整容費、尸體存放費、離體殘肢處理(包括死嬰處理)費。
第二類,不予報銷的醫技、臨床診療類項目,包括尸體化學防腐處理費;隱形眼鏡配置費;中醫辨證施膳指導費、中藥特殊調配費;安置、使用埋藏式自動復律除顫器(ICD)的費用;鎮痛泵、微量泵、胰島素泵等項目的費用;各類器官或組織移植的器官源及組織源(不含器官保護液)的費用;除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、造血干細胞移植、肝移植外的其他器官或組織移植的費用;口腔美容修復術的費用,如牙齒漂白術、牙齒矯正、牙再植術、牙科烤瓷等費用;輔助性治療項目的費用,如氣功療法、音樂療法、心理療法與暗示療法(精神病人除外)、保健性的營養療法、磁療等的費用;眼科準分子激光治療儀的治療費用;康復功能評定、運動療法及功能訓練費用。
第三類為不予報銷的診療設備、材料,包括安置、使用義眼、義齒、義肢等的費用;使用各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械,如:各種家用檢測治療儀、磁療用品等的費用;各種科研性、臨床驗證性的一次性醫用材料。
第四類為不予報銷的其他診療項目,包括各類美容、美體項目及非功能性整容、矯形(斜視、脊柱側彎、“O”形腿、“X”形腿、拇外翻、兔唇等的住院手術治療除外)等項目的費用,如重瞼成形術、隆鼻術、除皺術、增高、減肥等項目的費用;性功能障礙和各種不育(孕)癥的診療費用及計劃生育手術的費用;毒品、煙、酒等物質成癮癥的診療費用;預防、保健性診療項目費用。
第五類為其他不予報銷的項目,分別為《陜西省醫療服務項目價格(2002年5月版)》以外的收費項目(除省、市物價部門通知或批復的收費項目);《西安市基本醫療保險和工傷保險藥品目錄(2005年版)》及新農合相關補充規定外的藥品的費用;在非新農合定點醫療機構診療所發生的費用(急診急救除外);在非法醫療機構診療發生的費用;因交通事故、工傷、職業病等涉及第三者責任事件和自殘、自殺所引發的醫療費用;違反國家相關法律、法規、規定造成的傷害所發生的費用;各級新農合管理機構、衛生行政部門規定的新農合不予報銷的其他費用。 (呂華)
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