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          合肥40萬大學生可享受醫保 最高可報銷10萬元
        2009年05月27日 11:19 來源:中安在線-新安晚報 發表評論  【字體:↑大 ↓小

          在肥高校大學生參加城鎮居民醫保,住院在門檻費以上部分將可以報銷70%~80%,同時腎透析等22種疾病還可享受特殊病門診治療,一個年度內,大學生住院和門診特殊病的基金合計最高可報銷10萬元。昨天,合肥市政府與省人力資源和社會保障廳、省財政廳、省教育廳等聯合召開會議,公布了在肥高校大學生參加城鎮居民醫保的具體實施細則。

          去年未參保可“補辦”

          根據國家規定批準設立并實施高等學歷教育的各類院校,包括全日制普通高等學校和成人院校、民辦高校、獨立學院、科研院所等招收的在校全日制普通本、專科學生(含第二學位)以及非在職研究生,統一納入城鎮居民基本醫療保險制度體系,學生個人繳費標準暫按每人每年35元的標準執行。據初步統計,目前在肥各類院校50所左右,在校大學生近40萬。

          在校大學生以所在高校為參保單位,辦理參保登記、繳費手續。根據規定,大學生應于每年9月1日至9月20日,按年度一次性足額繳納基本醫療保險費。合肥市自去年底正式開始進行大學生參保登記,此次實施細則規定,2008年,大學生辦理參保登記、繳費時間延長至2009年6月30日,這也就意味著去年未參保的大學生仍可以“補辦”,參保后享受的待遇和此前參保的大學生一樣。

          住院費用7月起實時結算

          大學生參保繳費后享受基本醫療保險待遇的結算年度為每年的10月1日至次年的9月30日,一個結算年度內,住院和門診特殊病合計最高可報銷10萬元。

          合肥市勞動保障局相關負責人告訴記者,之前雖然有部分高校進行了大學生參保登記,但由于實施細則未出臺,參保大學生發生的醫保費用尚未報銷。 “針對這一特殊情況,今年8月1日前將是集中辦理報銷手續的時間。 ”據悉,2008年度已參保的在校大學生,自辦理入學手續之日至2009年6月30前所發生的符合基本醫療保險范圍的住院醫療費用,由各高校負責于2009年8月1日前統一到合肥市醫療保險管理中心辦理報銷手續。從2009年7月1日起,參保學生住院醫療費用在定點醫療機構實時結算。

          大學生醫保待遇較高

          合肥市勞動保障局相關負責人告訴記者,在城鎮居民醫保政策的基礎上,大學生醫保政策有一定的突破,其中大學生醫保門檻費降低,報銷比例提高,享受的藥品目錄擴大,這是三大亮點。

          根據規定,大學生參加城鎮居民醫保后普通門診、住院及門診特殊病的支付范圍,都是按照合肥市城鎮職工基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍和支付標準執行。大學生醫保實行定點治療,目前合肥市共有61家城鎮居民定點醫療機構,從社區醫院到三甲醫院都涵蓋到,參保大學生可以任意選擇就診,在非城鎮居民定點醫療機構發生的住院醫療費用,醫保基金不予報銷。

          在目前合肥市城鎮居民醫保住院報銷比例的基礎上,在肥大學生醫保的報銷比例相應提高了10%~20%,在三級、二級、一級醫院住院基金支付比例分別達到70%、75%、80%,同時門檻費分別只需300元、200元和100元,轉往異地住院,或在異地急診搶救住院、因實習和寒暑假、因病休學在異地住院,其住院費用在300元以下部分由個人承擔,超過300元以上部分,將可以報銷70%。同時,門診特殊病不設起付標準,在合肥市城鎮職工醫保門診特殊病用藥目錄及診療項目范圍內的門診特殊病醫療費用,可以報銷70%。

          異地就醫出院后報銷

          如果大學生在校期間因所患疾病在合肥市三級定點醫院難以診斷或診斷已明確,但無治療手段的,可由本人向經治醫院申請轉往異地醫療保險定點醫療機構診治。異地轉院由本人填寫轉院《申請表》,經合肥市定點三級醫院簽署意見后,報合肥市醫療保險管理中心審核。

          大學生在異地住院、異地急診搶救住院,或在實習、寒暑假、休學等不在校期間因病住院,應在當地基本醫療保險定點的醫療機構就醫。否則,所發生的醫療費用基金不予支付。同時,異地急診住院先由個人或學校全額墊付住院醫療費用,出院后兩個月內,由所屬高校憑轉院申請、出院小結、異地住院醫院的住院費用結算清單、住院醫療費發票單據和高校證明等材料,到合肥市醫療保險經辦機構結算。(吳小玲、記者夏麗霞)

        【編輯:王賽特

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        直隸巴人的原貼:
        我國實施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標準已數年未漲,高溫津貼落實遭遇尷尬。
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