摘要：昨天，河南省衛生廳通報，截至4月23日，全省累計報告手足口病例30433例，位居全國第3位。省衛生廳有關負責人說，目前，總體疫情已經開始平緩，與去年同期相比，全省報告病例降低24.5%，報告死亡病例下降53.9%。

　　疫情：目前疫情仍呈散發狀態

　　省衛生廳通報顯示，截至4月23日，全省累計報告手足口病例30433例，死亡12人，發病人數位居全國第3位。全省發病數位列前三位的省轄市為平頂山、許昌、周口。目前來看，總體疫情已開始平緩，與去年同期相比，全省報告病例降低24.5%，報告死亡病例下降53.9%。

　　為什么河南發病數在全國比較靠前？省衛生廳有關負責人說，這是由多方因素引起的，比如我省人口多、密度大、流動性強、農村衛生條件較差等，這些都是造成疫情蔓延的原因。

　　不過，即便如此，我省今年的手足口病疫情和去年相比，也有明顯下降。省疾控中心副主任許汴利說，今年以來，全省各地疫情與去年同期相比，都有下降，只是各個地方下降幅度不同。即使今年疫情較重的平頂山、許昌、周口三地，與去年相比，疫情也是有所下降的。

　　許汴利說，今年全省疫情仍然呈現散發狀態，局部地區相對集中一些。

　　措施：已救治千余重癥病例

　　“為了全方位地檢測手足口病，省衛生廳在全省18個省轄市都設置了監測點，開展病原和疫情監測，同時又設置了5個重點監測點。”省衛生廳相關負責人說，今年，根據疫情分布區域、發病特點，省衛生廳在全省建立了5個重點監測點，開展血清學監測及健康人群帶毒調查等研究工作。

　　同時，河南省認真總結過去兩年手足口病防治工作的經驗，通過健全機制、全員培訓、實戰演練、體系建設，不斷完善防治工作機制。

　　在醫療救治體系方面，去年以來共投入1.97億元，建立了覆蓋全省的PICU，完善了小兒傳染病救治體系，為提高重癥患兒救治成功率、降低死亡率提供了物質保障。

　　在技術保障方面，完成了各級各類人員的專業技術培訓，基層醫務人員對重癥病例的識別能力、救治能力、流行病學調查、消毒消殺和實驗室檢測工作水平明顯提高。同時還建立了省級專家巡診、會診制度，指導患兒和家長做好防護隔離，指導疫點、疫區進行消毒處理。

　　在疫情控制方面，我省堅持疫情日報告、零報告制度和每日、每周疫情分析制度，堅持預檢分診、首診負責、定點救治、重癥集中救治和省級專家巡回指導制度，做到了早發現、早診斷、早隔離、早治療，提高了重癥病人發現率和救治成功率。

　　由于篩查主動及時，重癥病例發現較早較多，目前已超過千例，救治任務十分繁重。對于報告病例較多、救治任務較重的市、縣，省衛生廳已調派省級專家長期進駐，確保疫情得到有效控制。

　　要求：幼兒園出現一定病例要停課

　　按照衛生部的要求，幼兒園內，如果出現重癥或死亡病例，或1周內同一班級出現2例及以上病例，建議病例所在班級停課10天；1周內累計出現10例及以上，或3個班級分別出現2例及以上病例時，經風險評估后，建議幼兒園停課10天。目前，我省要求學校、幼兒園每日進行晨檢。

　　癥狀：多數患者發熱并有皮疹皰疹

　　“手足口病是嬰兒和兒童的一種常見的腸道傳染病，傳播途徑為糞—手—口，其中絕大部分都是輕型的，但個別可能出現重癥，甚至危及生命。因此家長們首先要對手足口病的一些特點有所了解。”許汴利說，手足口病急性起病，發熱，口腔黏膜出現散在皰疹，手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分患者無發熱，僅表現為皮疹或皰疹。大多數患者癥狀輕微，以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀。少數患者可出現無菌性腦膜炎、腦炎等，個別重癥患兒病情進展快，可導致死亡。

　　提醒：孩子勤洗手防止“病從口入”

　　手足口病傳染性這么大，國家能否像重視甲流疫情那樣，快速研發能應用于臨床的手足口病疫苗，減少患病尤其是致死、致殘幾率？

　　對此，許汴利說，3月底，他參加了衛生部召開的手足口病會議，此次會議將疫苗研發提上日程。蘭州、上海等地的一些科研機構和企業也正在嘗試研制疫苗。但疫苗從研制到應用于臨床，最快也需要5年。目前，暫時沒有疫苗的情況下，做好自身防護尤其關鍵。

　　“由于手足口病是一種腸道傳染病，所以在手足口病高發期，一定要讓孩子勤洗手，防止‘病從口入’。”許汴利說，從手足口病死亡的情況看，多數為1歲左右的孩子，所以，家長除格外注意讓孩子多洗手外，同時也要注意自身的衛生。因為，如果家長感染了病毒，自身可能不發病，但會把病毒傳播給孩子。

　　此外，他還提醒家長，要及時清洗孩子的玩具、奶瓶的奶嘴及一切孩子容易接觸的東西。

　　河南手足口病疫情觀察

　　平頂山市是今年河南省手足口病集中暴發的地區。

　　2009年，平頂山市共有手足口病重癥患者283人。今年，截至4月22日，僅平頂山市第一人民醫院(指定收治手足口病重癥患兒的醫院)就已接收重癥患者569人。該市下轄的汝州市，已報告病例1247例，占平頂山市的29.9%，是河南手足口病疫情最嚴重的縣區。

　　平頂山市某一線醫務工作者表示，疫情應以預防為主，而不是救治。平頂山市疾控中心的消極怠慢，導致手足口病疫情高發，把醫院這道最后關卡推向最前沿。

　　平頂山市第一人民醫院副院長高克毅說，該院由于接收能力有限，一些輕癥患兒在門診就醫后，雖然家長要求住院，仍被醫生安排回家觀察。但部分患兒回家后病情迅速加重，再重返醫院時延誤了最佳治療時間。還有一些患者被誤診。

　　平頂山市第一人民醫院的醫護人員說，由于無力承擔醫藥費，一些患兒提前出院。他們出院后，無人跟蹤隨訪，存在繼續傳播的可能。

　　汝州市陵口鄉葉寨村村民邢團結告訴記者，他4歲的女兒邢妙珂3月3日因手足口病入院，已花去3.76萬元醫療費，女兒的病也沒有治好，左半身沒有知覺，不會說話。醫生建議他帶女兒到鄭州進行康復治療，還要花多少錢，他不得而知。

　　據了解，手足口病患者一旦住院治療，費用在萬元以上，而醫保對該病的報銷比例較低，不超過10%。