眾所周知，預防甲流，注射疫苗最有效。孕婦作為特殊人群，盡管WHO一直建議注射疫苗，衛(wèi)生部最近也在著手研究這項工作，但在沒有啟動疫苗保障之前，應對甲流孕婦要如何做？而且，孕婦得了甲流后，病情為什么會進展迅速？有沒有阻斷病情進展的手段？12月10日，中國醫(yī)大盛京醫(yī)院產科主任、遼寧省母胎醫(yī)學中心主任、遼寧省甲流救治小組專家劉彩霞，對這些問題一一解讀。

　　為何孕婦得甲流易致重癥？

　　截至現(xiàn)在，中國醫(yī)大盛京醫(yī)院已救治17例重癥孕婦，9例危重癥孕婦，危重癥中多數(shù)是28周以后的孕晚期女性。為何孕婦得甲流易致重癥？劉主任分析，除自身生理特點外，隨著孕周增加，孕婦會出現(xiàn)胸腔容積下降、心臟負荷增大、自身免疫功能下降等現(xiàn)象。不過怕吃藥影響胎兒而不吃藥不看病延誤治療才是最重要因素。

　　事實上，妊娠后的前三個月會完成胚胎發(fā)育，在此期間感染甲流病毒，容易引起流產、早產、死胎、胎兒畸形等，醫(yī)生會根據(jù)病情提出治療建議。但在孕晚期，胎兒各組織臟器已經發(fā)育成熟，藥物對其影響不大，更何況檢查時可以采用保護性措施，醫(yī)生也會有選擇性地用藥，造成胎兒畸形的幾率很小。因此，不吃藥不看病的做法大可不必。

　　“孕婦感染甲流一般不會有事兒，但碰上病情變化快的，可能在一個晚上、甚至一個鐘頭，肺部都會變白，我們搶救過幾例。”劉主任稱，權衡用藥的微小影響和死亡的利害關系，孕婦得了甲流，早期用藥、早期診斷是非常必要的。

　　出現(xiàn)以下癥狀中的4項時快就醫(yī)

　　劉主任建議，一旦孕婦出現(xiàn)以下癥狀中的4項時，就應盡快就醫(yī)。1.持續(xù)高熱3天以上；2.劇烈咳嗽，咯濃痰、血痰，或胸痛；3.呼吸頻率快，呼吸困難，口唇青紫；4.反應遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等；5.嚴重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)；6.醫(yī)學檢查有肺炎征象；7.原有基礎疾病明顯加重。

　　總結臨床經驗發(fā)現(xiàn)，治療甲流或疑似甲流患者，經驗型用藥起了不小的作用。換句話說，在疑似甲流時就用上達菲等抗病毒藥物，最好是在出現(xiàn)癥狀后的72小時之內用藥。總之，越早越好。另外，孕婦出現(xiàn)了流感樣癥狀，治療的同時還要及時監(jiān)測胎兒在宮內的安危情況，一旦在孕晚期出現(xiàn)癥狀加重時，應當及時終止妊娠。

　　針對日常的預防方法，劉主任表示，飲食上要攝取足夠的蛋白質，適當添加維生素，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，注意勤洗手，少接觸外來人口，遠離聚堆人群，并保證房間通風，戴口罩，進行適當運動、保證充足睡眠都要記牢。針對準備要寶寶的年輕女性，劉主任建議，應在接種疫苗一個月后再懷孕。(李靖　李雙琦)