為有效應對可能發生的甲型H1N1流感大流行,昨天(14日),上海市衛生局按照衛生部防控部署發通知要求,全力做好應對甲流大流行醫療救治準備。嚴格落實醫院感染控制要求,對有發熱、流感癥狀的探視人員應當限制進入病房;發現有發熱、流感癥狀的醫務人員應避免接觸患者。截至發稿時,本市首例甲流重癥患者病情稍有改善,但仍有呼吸功能損害。
發熱流感癥狀者限入病房探視
市衛生局通知指出,本市各醫療衛生機構要根據甲型H1N1流感的流行病學特點,針對傳染源、傳播途徑和易感人群三個基本環節,切實落實各項措施,有效開展消毒隔離工作,科學實施醫務人員個人防護。
根據部署,醫療機構要按照《醫療機構預檢分診管理辦法》,規范門診、急診的接診流程,在易于隔離、方便患者就診的地方設立相對獨立的發熱門診和隔離觀察室,要有明顯引導標識。發熱門診要保證充足的候診、就診空間,改善通風條件,及時分流患者。
同時,市衛生局要求醫療機構加強病房管理,防止院內交叉感染。嚴密監測住院病例癥狀,發現疑似感染甲型H1N1流感的患者應當及時隔離,避免感染其他患者;加強探視管理,對有發熱、流感癥狀的探視人員應當限制進入病房;另外,必須加強醫務人員個人防護,發現有發熱、流感癥狀的醫務人員應避免接觸患者。
必要時可建議征用賓館學校集中收治
根據部署,甲流患者將根據病情采取分類救治措施,包括居家隔離治療、在定點醫院集中收治和在定點三級醫院集中收治三種情況。
市衛生局要求,在滿足日常醫療需求和急危重癥救治的前提下,由定點醫院集中收治需住院治療的甲流病例。定點醫院要符合呼吸道傳染病收治要求,不具備條件的要對相應的設備設施等進行改善、改造,使之達到收治呼吸道傳染病的要求。必要時,可以建議政府征用賓館、學校等,改善通風條件,集中收治甲流病例。
對于甲流重癥病例,市衛生局規定,必須在定點醫院中指定具備較強綜合實力和救治條件、符合呼吸道傳染病收治要求的三級醫院,集中收治甲流重癥病例。
保證儲備藥品疫苗完好可用
根據部署,本市將組建甲流醫療隊“三梯隊”,并根據醫療救治工作需要順序啟動,支援定點醫院醫療救治工作。本市將成立甲型H1N1流感醫療救治工作領導機構,制訂應對救治方案,對醫務人員進行全員培訓,使其熟練掌握甲流醫療救治工作方案和有關流程。
對于防治甲流的藥品、疫苗等,衛生部要求,各地要了解本地藥品、疫苗、防護用品、呼吸機等儲備情況及調動使用程序,詳細掌握可調動醫療資源數量,并保證儲備物品的完好和可用,同時要科學測算現有醫療資源和流感大流行期間所需醫療資源之間的差距,一旦不足,應及時申請補充。
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重癥甲流患者神志清醒
9月4日晚,上海通報了第一例甲型H1N1流感重癥病例,經過十天十夜的全力搶救,目前這名患者的病情出現好轉,神志已經清醒。
在位于松江的市第一人民醫院南院,甲流重癥患者已經從搶救室轉移到了重癥監護病區,專家進入病房會診只帶了口罩,不再全副武裝。醫生解釋說,患者的甲型H1N1流感病毒檢測已呈陰性,不再具有傳染性。據悉,從上周六開始,患者的體溫開始穩定在38℃,肺部炎癥有所吸收,神志開始清醒,但是目前只是過了搶救的第一關。他的身體依然非常虛弱,不排除有病情反復的可能,尚不能說已經脫離了生命危險,但是第一階段的搶救已經非常成功。
上海甲流診治專家小組成員周新教授介紹說,病人送來時,呼吸、心跳停止,呼吸窘迫、休克,持續的高燒,病人的病情非常非常危重,現在已經得到了很好的穩定。醫生表示,下一階段的主要任務是預防繼發感染,預防其他并發癥,如果能夠痊愈,患者除了肺部纖維化外可能留下一些后遺癥外,其生活質量不會受到影響。(上海青年報 顧金華)
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