3日召開的國務院常務會議，討論并原則通過《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》，決定按照先行試點、逐步推開的原則，由各省(區(qū)、市)分別選擇1至2個城市或城區(qū)開展公立醫(yī)院改革試點。(2月4日《新京報》)

　　國務院醫(yī)改辦公室副主任朱之鑫日前確認，因財政補償能力不濟，此前醫(yī)改規(guī)定的2009年“各省(區(qū)、市)30%基層公立醫(yī)院實施基本藥物制度”的目標已被推遲到今年2月份。曾有媒體稱，“公立醫(yī)院改革試點方案”事實上很難向深度掘進，衛(wèi)生部不得不往后推遲，其核心原因是全國不同地區(qū)的公立醫(yī)院復雜的權屬關系及補償機制不到位。隨后衛(wèi)生部出來澄清了“推遲論”，但從回復的內容來看，力度依然偏弱，給人的感覺簡直就是“越說越糊涂”。這幾則醫(yī)改新聞，給我的感覺是，新醫(yī)改核心最終指向的公立醫(yī)院改革，現在看來啥都不缺，就只是“被差錢”和“被差權”了。

　　真是這樣嗎？我不敢茍同。跡象表面，一些機構在百姓要求盡快解決“看病貴”問題的大勢壓頂下，沉默一段時間后，又開始耍起了踢球神功，準備還要將這一痼疾踢下去。公立醫(yī)院的權屬之爭、補償機制不到位、公共財力不濟，實際上由來已久，如今還有接著爭下去的可能。2月底轉眼即到，到時是不是又要將改革往后再推呢？對百姓有利的基本醫(yī)改在挺進攻堅時刻，竟然還有理由和時間繼續(xù)磨磨蹭蹭，這些機構繼續(xù)“被差錢”吧。

　　這邊在搞利益之爭，百姓可謂心急如焚。近日，成都某企業(yè)退休職工到一家三甲醫(yī)院做闌尾手術，因傷口感染花掉醫(yī)藥費8000元，回來按照醫(yī)保報銷，只報3000多元醫(yī)療費。那些偏遠城鎮(zhèn)的企業(yè)職工，生病所面臨的窘境可想而知。

　　衛(wèi)生部長陳竺今年在全國衛(wèi)生工作會議上就曾直言，當前醫(yī)改各地工作不平衡，重點任務落實不協(xié)調，公眾對醫(yī)改好處還感受不深刻，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾期望尚有較大差距，有4成居民不滿醫(yī)療服務。現在看來，這么多百姓對當前醫(yī)療服務不滿的現實，尚未對醫(yī)療衛(wèi)生部門形成一種督促和警策，一些機構仍只圖在這場改革中占據有利地形，以“被差錢”和“被差權”作為理由，大有隔岸觀火的意味。

　　一些代表、委員年復一年地建議將新醫(yī)改引向縱深，盡快制度性觸及“取消公費醫(yī)療”這道核心命題，盡快實現公共醫(yī)衛(wèi)資源的透明、公正布局，歸還公民人人享有公平醫(yī)療的基本權利。但令人憂慮的是，最后結局似乎一直停留在試點與建議的層面，難以深度推進。要改變現有醫(yī)衛(wèi)服務與資源雙重不公的局面，需要傷筋動骨，并整合各方利益階層的建議甚至批評，反思醫(yī)衛(wèi)不公的歷史成因，制衡和監(jiān)督后醫(yī)改實施細則擬制者的“權力自肥”沖動，重新實現醫(yī)衛(wèi)資源的公平配制。而今，差錢的醫(yī)改是盡快審視公費醫(yī)療并一舉取消這一特權的契機。（周明華）