改革開放30年，從思想觀念到生活方式，都發生了巨變。計劃經濟的歲月，似乎已經很遙遠。那么，如今還有沒有計劃經濟的遺存呢？有。最顯著的例子是，在北京，機關、事業單位的“公家人”，還在享受著公費醫療。現在，這個局面，正在改變。

　　5月起，北京市平谷區率先試行公費醫療并入基本醫療保險改革。2萬多名行政機關、事業單位在職職工和退休人員不再享受公費醫療，全部納入基本醫療保險報銷。平谷區是北京市醫療改革唯一試點區。先試點，再推廣，說明了決策者的謹慎態度。

　　取消公費醫療，納入基本醫療保險統籌體系，在其他城市早已經實行。在北京，企業職工也早已經納入醫保。行政機關、事業單位一直按兵不動，想來，是因為北京的機關、事業單位多，涉及面廣，情況復雜。通常，一項改革，會觸及一部分人的利益。被觸及利益的群體，很可能成為改革的阻力。在如今這個利益多元化的時代，存在利益博弈是很正常的。但最終還要看改革是不是符合整個社會科學發展的根本方向，是不是符合絕大多數公民的根本利益。

　　從這個角度看，取消機關、事業單位公費醫療是大勢所趨。這樣做，彰顯了社會公平。試想，當其他納稅人已經納入醫保，而“公家人”反倒安享公費醫療，用納稅人的錢看病，多么不合理。中國社會科學院的一項研究報告顯示，政府投入的醫療費用多數是為黨政干部服務的。這種醫療資源配置失衡，顯然是很大的社會不公。對此，群眾是有意見的。要改變這個不公，當然要從取消機關、事業單位公費醫療做起。

　　前些日子出臺的醫改新方案要求，全面加強公共衛生服務體系建設，促進城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。所謂均等化，就是意味著不論性別、年齡、種族、職業、收入水平等，人人都應享受同樣的基本公共衛生服務。當然，要實現這個目標，還需要付出艱苦的努力，但這也是大勢所趨。

　　此外，還要厘清一個認識誤區。許多人誤以為，原來看病不要錢，現在納入醫保，反而要花錢，這不是倒退嗎？前些年，在全國各地進行醫保改革時，就有許多人持有這樣的觀點。甚至出現了在取消公費醫療的前夜，“突擊生病”“排隊搶藥”的怪象。我們一定要認識到，實行醫改是為了解決全民看病難問題，最終一定會讓每個人看病比計劃經濟年代更方便，個人實際支出更少，享受的醫療保障水平更高。這才是改革的最終目的。 （本報特約評論員李天揚）