昨天,市人力社保局向社會通報社保卡工作進展情況,月底前本市所有具備驗收條件的定點醫療機構將全部完成驗收工作,6月底前實現所有參加職工醫療保險的參保人員持卡就醫。持卡就醫后,發生像急診未帶社保卡等需要進行手工報銷的5種情況時,報銷單據送達醫保經辦機構當天即可結清。
7成社保卡已發到單位
市人力社保局表示,目前,本市城八區和遠郊區縣中的大興、昌平、房山區社保卡發放、定點醫療機構驗收工作基本完成,其他遠郊區縣的社保卡工作也已全部啟動。
截至目前,已向參保單位發放社保卡580余萬張,占發卡總數的70%。發放到個人手中的社保卡300余萬張,其中使用社保卡的人數達到100萬張,占發卡數量的30% ,目前每周新增持卡就醫人數增速較快,在9萬人左右。
社保卡推進工作已進入了最后沖刺階段,社保部門將繼續加大社保卡的發放力度,在6月全部開通驗收通過的定點醫療機構,力爭在6月30日前完成所有參加城鎮職工醫療保險的職工和退休人員社保卡的發放,實現持卡就醫階段性目標。
5種情況手工報銷當日結清
實施持卡就醫后,參保人將無須墊付醫療費用,實時結算。但如遇有急診未持社會保障卡、計劃生育手術、企業欠費、手工報銷或補換社保卡期間、參保后未發社會保障卡5種情況就醫的,仍由參保人員先行個人現金全額墊付醫療費用,之后再進行手工報銷。市醫保中心相關負責人表示,對于上述情形下發生的手工報銷費用,相關單據送達醫保經辦機構當天,即可當即實施報銷,不再讓報銷票據積壓。
身份未變更結算錯誤可退費
因為社保卡的信息采集以2009年為準,所以對于新領到社保卡的參保人員應注意核實個人身份。如有不符應及時變更。包括醫療保險在職轉退休;殘疾軍人新參保;轉換醫療保險險種;特殊病種審批以及手冊(卡)丟失的補領5種情況。
醫保部門建議,2009年以來新退休人員應及時到單位或社保所進行身份變更。而對于持卡就醫后辦理退休時,應提交社保卡,同步進行身份變更。
對于發現因身份未及時變更造成結算錯誤的,可辦理醫療費用退費手續,并同時辦理身份變更和醫療費用補報手續。
社保卡常見問題
為何我還沒有收到社保卡?
目前發卡雖然達到580萬張,但收到的個人領卡回執只有300萬份,參保人員要主動和參保單位聯系領取社保卡。
拿到社保卡,以前發生的醫療費用怎么辦?
醫保部門建議參保人員,使用社保卡之前,最好將已發生的門診醫療費用,交到單位或社保所按原流程報銷。如果已使用過社保卡就醫,手中未報銷的醫療費用也可以報銷,報銷時需同時將社保卡上交。
我以前攢了一部分醫療費用還沒報銷,現在又使用社保卡,是不是要扣兩個報銷起付線?
持卡就醫前和持卡就醫后的醫療費用是累加計算的,不會產生兩個起付線的問題。累加計算后,超過門診起付線的醫療費用按照政策規定的報銷比例,個人只負擔應自付部分的醫療費用。
持卡結算時,醫院開出的單據準確嗎?會不會故意多扣我的錢?
經過反復的測試和使用,門診持卡就醫的醫療費用結算金額是準確的。(記者代麗麗)
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