長沙市各級各類基層醫療衛生單位積極開展深入學習實踐科學發展觀活動，以“三聯三為”活動為載體，基層辦院理念實現“三個轉變”：從等、靠、要向自力更生謀發展轉變；從重經濟效益向重社會效益轉變；從只重治療向逐漸增加預防工作比重轉變。2009年11月15日，中央電視臺新聞聯播報道了岳麓區基層醫療衛生單位學習實踐活動先進經驗。2010年2月，長沙市衛生局獲得“衛生部基層醫療衛生單位深入學習實踐科學發展觀活動指導工作先進集體”榮譽稱號。

　　“看病難、看病貴、看病差”“看不起病”是老百姓過去對到醫院看病的看法，而今在長沙，伴隨著學習實踐科學發展觀活動的深入，這一現象得到逐步緩解：基層衛生服務體系建設逐步完善、醫療衛生體制改革逐步推進、醫療服務得到整頓和規范、藥品價格得到有效控制……

　　刷一下“消費卡”給醫生打分

　　一走進岳麓區望月湖社區衛生服務中心的大門，你就會發現大廳里一長溜患者正在井然有序地排隊，醫護人員快步穿梭于各個病房、科室，忙碌之余不忘臉帶微笑解答患者的疑問。

　　“這里的醫生對人熱情、負責，服務好，看病條件也比以前好多了。”望月湖社區9片居民杜重廉老人今年84歲了，在該中心看病20多年，自稱是“老病號”。量完血壓后，她用手中的“社區居民健康消費管理卡”在大廳的公共衛生服務導診系統機上刷卡。“這是服務中心發的，里面有500元。如果醫生服務不到位，可以拒絕刷卡�！睋�悉，這種“消費卡”分兩種：一種是500元面額的，發給60歲以上老年人和慢性病管理對象；一種是200元面額的，發給兒童和育齡婦女。里面的金額都是虛擬貨幣，可用來接受政府規定并免費提供的健康咨詢等公共衛生服務項目。此外，“消費卡”是居民終生的健康檔案信息管理卡，也是享受基本醫療服務的身份憑證。

　　“‘消費卡’可讓患者隨時對醫護人員打分評價，而這一評價將直接影響醫護人員的工資收入。”望月湖社區衛生服務中心主任柳樹立介紹，虛擬制定本不收費的公共衛生服務項目價格標準，可調動醫務人員參與社區衛生服務的積極性。此外，該中心還聘請了監督員，專門給聯系片區的醫生打分。

　　“根本不用監督，服務好得很�！蓖�月湖六片監督員劉坤給予聯系六片區的謝桑醫生高度評價，“她有一個賬本，記錄了片區里患重大或慢性疾病的患者，不定期上門服務。”據悉，該中心日均門診人數已由過去的二三十人上升到兩百人。

　　同樣，在望城縣烏山中心衛生院，每一個在這里就醫的患者都可以參與評選“每月服務之星”活動，發表自己對醫院、醫護人員服務的看法與意見。

　　刷卡消費、打分評價、聘請監督員……開展學習科學發展觀活動以來，全市各基層醫療衛生單位不斷提升辦院理念，摸索創新了績效考核辦法，從重經濟效益向重社會效益轉變，贏得了社會美譽度。

　　藥品零差率銷售 百姓看得起病了

　　在芙蓉區火星街道社區衛生服務中心，進門就可看到基本藥物價格公示欄和電子顯示屏，200余種國家基本藥品的名稱、產地、規格、劑型、價格一目了然，隨時接受居民監督。據統計，該中心自1月下旬實施藥品零差率銷售后，月門診人數比實施前增加51.28%，門診收入下降50.18%，藥物讓利6萬余元。

　　據悉，芙蓉區、岳麓區和寧鄉縣都是全省首批36個藥品零差率銷售試點區、縣(市)，已經全面鋪開藥品零差率銷售工作。所有藥品嚴格遵循“統一組織，統一招標，統一采購，統一配送”原則，藥品銷售價格下降四成以上，直接減輕了老百姓醫藥費用負擔。

　　“以前住院住不起，現在使用國家基本藥物治療，花不了多少錢，而且新農合還有報銷。”在鄉鎮衛生院帶父親看病的寧鄉農民陽少秋表示，一定要讓父親徹底治好病再出院�！斑@里住一天才10多元，還有空調、熱水、電視，比在家還舒服。”據悉，通過“一點五線”的醫改基本框架，2009年底，寧鄉縣建立居民健康檔案14.09萬份，全縣33家鄉鎮衛生院積極開展“千名醫生下基層、服務群眾送健康”活動，為農民送政策、送醫療、送藥品。截至2月15日，為患者減輕藥品費用負擔共計401萬元。

　　在推進學習實踐活動中，長沙市衛生系統注重發揮衛生行業特色，扎實開展“三聯三為”活動，除積極推行國家基本藥物制度試點外，還全面實施了三大類九項基本公共衛生服務和六項重大公共衛生服務項目；著力降低群眾就醫負擔，在城區的社區衛生服務機構實行常用藥品零差價銷售工作，累計讓利近400萬元；鞏固完善新農合制度，2009年參合率達95.05%，住院實際補償率達36.46%，積極實施門診統籌和即付即補等舉措，初步建立了適應省會經濟發展的籌資增長機制，讓人民群眾切實感受到開展學習實踐活動和深化醫改的實際效果。

　　硬件設施提升后留下人才

　　以前，基層醫療衛生單位條件差、設備落后，導致患者“一窩蜂”扎堆省城大醫院�！按筢t院人太多，我更愿意到家門口的衛生院看病。”而今，無論是在社區衛生服務中心還是鄉鎮衛生院，我們都聽到了類似的心聲。

　　2009年12月，寧鄉縣雙鳧鋪中心衛生院新的住院大樓投入使用，中央空調、電梯、太陽能熱水器、中心供氧、床旁呼叫等一應俱全。寧鄉縣衛生局黨委書記樊揚介紹，“2005年，該衛生院引進28人，跑了25人；2008年以后，醫院條件改善了，招多少留多少�！痹趯W習實踐活動中，寧鄉縣衛生局黨委爭取上級資金千萬元，引進專業技術人員128名。雙鳧鋪鎮中心衛生院主管業務的副院長劉亮就是通過院長后備人選招聘考試引進來的，目前正在攻讀博士學位。

　　在學習實踐活動中，長沙市衛生系統全力助推縣、鄉、村三級醫療服務體系建設，2009年全面完成24所鄉鎮衛生院的新(改擴)建和16所村衛生室的標準化建設任務，總投資4500萬元，總建筑面積達4.6萬余平方米；市政府投資1000萬元購置的473臺(件)設備全部發放至102所鄉鎮衛生院；鄉鎮衛生院建設職工公轉住房試點順利實施。寧鄉縣和瀏陽市2所中醫院建設項目也先后開工。

　　長沙市城區目前共設置社區衛生服務機構199個(中心47個，站152個)，覆蓋率達100%，瀏陽市城區已設置社區衛生服務中心4個。經過連續3年標準化建設，社區衛生服務中心的業務用房面積、設備設施配置均達到部頒標準，服務能力和業務水平明顯提高。所有社區衛生服務中心均納入醫保定點醫療機構，全面履行“六位一體”的綜合服務職能。

　　在提升診療技術方面，各基層醫療機構通過參加“三基”考試、衛生業務培訓、內培外引、接受對口支援、科技特派員幫扶等舉措，不斷提高診療水平和臨床醫務人員業務素質。同時，還通過狠抓醫風醫德建設，開展雙學雙比等活動，構建了和諧的醫患關系。(記者 朱華 通訊員 高思楊 楊立華)