醫(yī)學指導/廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師、教授黃霖

　　乳腺增生的發(fā)病率在 育齡婦女中達到80%以上，是最常見的乳腺疾病。在上周末廣東省中醫(yī)藥、中西醫(yī)結合干預亞健康2009年學術研討會上，中醫(yī)專家給乳腺增生“把脈”，稱乳腺增生分為“生理性非囊性乳腺增生”和“病理性囊性增生癥”兩種，生理性的非囊性乳腺增生其實屬于乳腺的“亞健康”狀態(tài)。

　　生理性乳腺增生雖然并非病理改變，但也是女性全身內(nèi)分泌代謝功能紊亂的早期表現(xiàn)。中醫(yī)認為乳腺增生大多與“七情不暢、氣血不通、脾胃失調(diào)”等相關，因此，要想擺脫乳腺的亞健康狀態(tài)，就需從調(diào)節(jié)情緒、暢通氣血等方面入手。

　　生理性乳腺增生：乳腺的“亞健康”狀態(tài)

　　乳腺增生占全部乳腺疾病的75%，多見于25～45歲的女性，其引起的乳房疼痛常令女性苦惱不已。廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科教授黃霖介紹，最新概念認為，乳腺增生癥是乳腺正常發(fā)育和退化過程失常中的一種良性乳腺病。

　　但乳腺增生不能一概以病論治。黃霖說，女性發(fā)現(xiàn)乳房疼痛必須進行生理性和病理性的鑒別：

　　如果每次月經(jīng)期乳腺發(fā)生持續(xù)性的而且長短不一的疼痛，有的連續(xù)數(shù)月，有的長達數(shù)年，這是由于乳腺不完善的周期性改變造成的，屬于乳腺生理性增生，也叫做“乳痛癥”。其乳房組織改變包括腺泡或腺小葉周圍纖維組織增生、腺小葉發(fā)育不規(guī)則、腺泡或腺管上皮細胞增生等。對于生理性乳腺增生不必過于擔心，大多可自愈。有的女性在生寶寶或哺乳后癥狀可以完全消失，有的則在絕經(jīng)1～2年后自愈。

　　病理性的乳腺增生病則要引起警惕，當出現(xiàn)乳腺病理增生時，乳管上皮細胞增生，乳房內(nèi)的小乳管高度擴張而形成囊腫，所以被稱為“囊性乳腺增生”。黃霖強調(diào)，該病少數(shù)會發(fā)生癌變。

　　由于患者自檢較難發(fā)現(xiàn)生理增生和病理增生的區(qū)別，因此，當發(fā)生乳房脹痛時，為了安全還是要找專科醫(yī)生診斷。

　　放任不管可能走向病理改變

　　既然生理性乳腺增生大多可自愈，是否就可以對它放任不管呢？黃霖提醒說，在乳腺增生中，生理性的單純增生占了大多數(shù)，其實質(zhì)是乳腺結構不良，如繼續(xù)發(fā)展可能走向病理改變，出現(xiàn)囊性增生或乳腺腫瘤。因此，生理性乳腺增生可視為乳腺介于健康和疾病之間的“亞健康”狀態(tài)。

　　人體亞健康狀態(tài)與環(huán)境、壓力、飲食失調(diào)等不良生活方式關系密切，而流行病學資料顯示，乳腺增生也與這些不良生活方式密不可分。

　　黃霖說，既然是亞健康，就需要進行調(diào)理，使之不至于發(fā)展成疾病。乳腺亞健康的調(diào)理對預防乳腺腫瘤、女性生殖和內(nèi)分泌疾病都有重要作用。實際上，乳腺亞健康是女性亞健康的常見表現(xiàn)，比內(nèi)分泌紊亂和其他婦科疾患更容易早期發(fā)現(xiàn)和調(diào)理。

　　中醫(yī)把脈

　　中醫(yī)理論認為，女性乳房與肝、胃“相通”，乳腺增生多由“肝氣郁結、痰淤互結、充任失調(diào)”導致，具體說來又與“七情不暢、氣血不通、脾胃失調(diào)、腎精失養(yǎng)”密切相關。

　　從體質(zhì)學的角度，乳腺增生以氣郁質(zhì)、痰濕質(zhì)、血淤質(zhì)、濕熱質(zhì)四種體質(zhì)者多見。

　　生活方式調(diào)養(yǎng) 預防乳腺增生

　　根據(jù)乳腺增生的起因，專家介紹了預防乳腺增生的生活調(diào)養(yǎng)法：

　　1.調(diào)節(jié)情緒

　　由于女性較敏感，情緒不穩(wěn)定，容易憂郁、焦躁和思慮過度，會直接影響激素分泌。為此女性要善于調(diào)節(jié)情緒，保持良好的精神狀態(tài)，有不良情緒時學會用聊天、旅游等方式宣泄出來。尤其在月經(jīng)、妊娠期間，更要注意調(diào)節(jié)不良情緒。記住:開心是預防乳腺增生最有效的方法。

　　2.合理作息

　　生活要有規(guī)律，注意休息，保證充足睡眠，不可經(jīng)常熬夜。此外，有規(guī)律的性生活也有助調(diào)整生理節(jié)律紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)。

　　3.月經(jīng)周期食療

　　經(jīng)前飲食調(diào)養(yǎng)：(1)少量多餐，同時采用低糖飲食，避免甜食；(2)減少乳品，避免乳房阻塞和體內(nèi)吸收鎂，因為鎂可幫助調(diào)節(jié)動情激素的濃度，同時促進分泌；(3)避免動物脂肪，以多元不飽和脂肪取代動物性脂肪；(4)限制鹽的用量，最好采取低鈉飲食，以防止水分滯留在體內(nèi)；(5)增加纖維質(zhì)的攝入量，多吃蔬菜、豆類、全麥、蕎麥以及大麥；(6)避免咖啡因，節(jié)制食用咖啡、茶、巧克力等含咖啡因的食物。

　　經(jīng)后飲食：月經(jīng)干凈1～5天內(nèi)，應補充蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)及補血的食品，同時避免過量飲食含咖啡因的飲料、奶酪類、巧克力等。

　　推薦湯品：黃花菜陳皮豬瘦肉湯、烏雞燉黑豆、鯽魚湯、陳皮鴨湯、龜板陳皮豬瘦肉湯等對乳腺增生均有治療作用。

　　按摩可疏通乳房經(jīng)脈

　　專家介紹說，按摩可疏通乳房經(jīng)脈，促進經(jīng)脈的氣、血及淋巴液的循環(huán)，并刺激神經(jīng)的傳導，提供乳房所需的營養(yǎng)。具體方法：

　　●熱敷按摩乳房

　　每晚臨睡前用熱毛巾敷兩側(cè)乳房3～5分鐘，用手掌部按摩乳房周圍，從左到右，按摩20～50次。

　　●側(cè)推乳房

　　用左手掌根和掌面自胸正中部著力，橫向推按右側(cè)乳房至腋下，返回時用五指指面將乳房組織帶回，反復20～50次后，換右手按摩左乳房20～50次。

　　●直推乳房

　　先用右手掌面在左側(cè)乳房上部，即鎖骨下方著力，均勻柔和地向下直推至乳房根部，再向上沿原路線推回，做20～50次后，換左手按摩右乳房20～50次。(盧文潔)