節前,新醫改方案經國務院審議通過。其中,逐步促使衛生服務均等化,在全國建立統一的居民健康檔案,及充分發揮中醫藥作用,都赫然在冊。業內人士認為,這無疑表明政府引導思路的轉變,將國民健康的重點放在病前控制,而不僅僅是病后的治療。
事實上,衛生部部長陳竺在不同場合都提到,讓國民不生病、少生病、晚生病、少生大病,才是醫療衛生服務的基本目標。“13億人的健康不能光靠看病吃藥。”將醫藥費降下來、建更多的醫院,這都是亡羊補牢的辦法,雖說猶未晚也,但畢竟不是上上之策。“和治療相比,預防更為積極主動,更具有良好的成本效果。”
從預防醫學角度看,有70%的疾病是可以通過預防而避免或降低風險的。因此,政府在推進醫改過程中,克服舊有體制困難的同時,也在糾正以往以治療為主的醫改導向偏差,積極完善疾病預防機制,建立公民體檢等制度。突出的表現,除了寫上醫改的白紙黑字,還有國家中醫藥管理局工作重心的轉移。
2006年10月,國家“十一五”科技支撐計劃設立了“《中醫‘治未病’及亞健康干預研究》”項目,23家機構,在辨識、分類、監測、數據庫、干預方法和保障模式等方面開展研究。此后,研究人員推出了新型衛生健康保障模式“KY3H”,并在多個省份的13家醫院試點。
“治未病”源自中醫學經典理論,有著深厚的國民文化背景。“未病先防”、“既病防變”和“瘥后防復”三個層次,既著眼于未雨綢繆,又著力于阻截傳變,扶助正氣,強身健體。
中國中醫科學院副院長劉保延說,健康與疾病是人類生命活動矛盾的兩個方面,如何把握健康、如何控制疾病目前有兩種主要的體系與醫學。其一,以病為中心的防病抗病體系——對抗醫學;以人為中心的健康保障體系——整體醫學。新型衛生健康保障模式則是在中醫以人為中心的健康保障體系的基礎上,吸納對抗醫學的成果和方法,從人體健康狀態風險管理的角度,對人體健康狀態進行系統分類,并將其作為健康狀態的風險管理基礎。
有人評價說,“治未病”,或者說健康管理,給中醫藥找到了新的方向,同時也因此讓老百姓受惠。“中醫藥和西醫相比,在治療上的劣勢顯而易見,也是它過去日漸沒落的原因,但中醫藥的預防保健功能卻是西醫無法比擬的,在中國也是基礎深厚的。”
事實也是如此。今年1月,衛生部副部長、國家中醫藥管理局局長王國強在總結一年的工作時稱,“治未病”不但受到了老百姓的歡迎,也吸引了一批多學科的專家學者和專業技術人員,在服務、研究、傳播等領域積極開展工作。因此,國家中醫藥管理局擴大了試點范圍,遴選確定了兩批、共46家“治未病”預防保健服務試點單位,涉及17個省(區、市)和局直屬直管醫院。
顯而易見,通過的醫改方案將加大支持類似的工作。(董偉)
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