今年1月1日起，衛生部、教育部共同出臺的《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》(以下簡稱規定)正式實施，規定實習醫生參與問診必須征得患者同意。新規實施已過半月，記者在長沙多家醫院采訪時發現，絕大多數患者對新規的實施大聲叫好，但實習醫生卻表示憂慮，擔心自己的實踐機會會更少，成長的過程會更長。

　　現場：實習醫生不敢亮身份

　　前日，中南大學湘雅醫學院研二學生小李像平日一樣早早來到某醫院心血管內科門診，在整理完處方、病歷及各種化驗單后，他坐在出診的帶教老師對面。帶教老師每看完一個病號，就把寫好的病歷遞到小李面前，小李開出化驗單，或把病歷上老師開出的藥品抄到處方上，讓老師過目并簽字后交給患者，同時回答患者提出的問題。很少有患者會注意到小李是實習醫生，小李一直做著輔助診療工作，也沒有刻意告知每一位問診的病人自己實習醫生的身份。

　　隨后，記者走訪了多家醫院，發現門診大多數實習醫生沒有主動向患者表明身份。對于這一新規，大多數患者也表示并不知情。

　　患者：我們不想做“病人模特”

　　周女士至今對一次“被觀摩”的就診經歷不能釋懷。

　　“那是去年11月份，我到省內一家大醫院的婦科做檢查。”周女士告訴記者，她是一位老年白斑患者，接診她的是該院一位有名的教授。診查完后，這位教授沒有叫她起來，卻叫來身邊的學生說：“你們看看，這是非常典型的白斑病例……”周女士說，她當時的感覺就是羞愧難當，只想逃離那間診室。

　　“比起尷尬，我更擔心的是實習醫生的技術不到位，拿我當人體小白鼠。”劉女士告訴記者，在一次做婦科檢查時，一位老醫生給她檢查完后，又指導一位實習醫生給她做檢查，她明顯地感覺到實習醫生的手法很重，檢查起來有明顯的痛感，很不舒服。自那次之后，劉女士每次做婦檢都只選資格老的醫生。

　　實習醫生：請多給我們一些機會

　　實習醫生周超告訴記者，他們在醫學院學習5年，最后一年的實習期才有機會正式與患者接觸，因此非常看重實習機會。但哪怕是很小的毛病，很多患者也要掛教授號，連主治醫生、副教授都不信任，就更不用說實習醫生了。在采訪中，相當多的醫學生憂慮，在醫患不信任的環境中，新規的實行會讓他們的處境更困難。“如果我們只能抄個病歷、填張化驗單，最多量個血壓、測測體重什么的，那我們什么時候能成長為一名合格的醫生呢？”

　　周超表示，雖然實習醫生經驗少，但也有自身的優勢，如有更多的時間專注于一個病人。他希望更多地與患者做溝通，也希望患者不要一開始就對實習醫生說“不”，而是能夠逐步理解并接受實習醫生，并給他們更多的機會。

　　專家：醫患溝通實現兩全其美

　　“新規的出臺是對患者人身安全和隱私的保護、尊重。”省衛生廳副廳長陳小春表示，其實在新規出臺之前，醫院一直都要求實習醫生要在帶教老師的指導下對患者問診，如果患者拒絕，醫院絕不會勉強患者接受實習醫生問診。新規出臺后，衛生行政部門也將和醫院一起，努力尋找解決辦法，一方面讓患者滿意，另一方面也讓實習醫生能夠更好地成長。

　　省婦幼保健院醫務部主任周紹明表示，和諧的醫患關系和有效的醫患溝通，都能夠幫助實習醫生得到患者的支持。如果能夠打消患者的疑慮，讓患者相信自己的權益能夠得到足夠的保障，將會有更多具有社會責任感的患者愿意接受實習醫生的問診。(唐江澎）