“從明年1月1日起，醫學生和試用期醫學畢業生不得獨自為患者提供臨床診療服務。”近日，衛生部出臺《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》。贊同的、擔憂的、不解的……這一《規定》的出臺，一石激起千層浪。

　　擔憂：不實踐咋學真本事

　　“我們讀大學時，四年理論課、一年實習課，真正接觸到患者也就這一年時間，實習時又是每個科室輪轉，剛到科里只能用眼睛看、用耳朵聽，原來還可以寫病志、記錄病情，現在啥也不讓做，偶爾能記個病情、量個血壓、聽聽心肺，全是些簡單操作。哪里像患者說的看病啊？”剛從中國醫科大學畢業的金同學說。對新規定持反對聲音的，學生占大多數，像金同學的擔心相當有代表性。

　　剛參加工作一年時間的醫生更能體諒金同學的擔心，醫生小馬說：“簡單點說，醫生就是技術工種，實踐性強、需要動手操作。大學五年除了動物實驗是動手、解剖課是動手，其他的就是看書背書，在解剖課上看到的人體解剖標本也僅代表一種情況，而事實上，每個人情況會有區別，病情千差萬別，臨床上突發情況也很多。不去實踐、接觸，根本無法當醫生，工作一年得到的經驗比校園里5年學到的還多！”

　　支持：患者隱私需要保護

　　有反對就有支持，患者們聽說《規定》后一致贊同。了解中發現，他們抵觸的原因無外乎兩點：不信任醫學生水平、擔心隱私曝光。

　　解放軍202醫院脾摘除患者文先生態度相當堅決，“不讓實習生看病不是一概而論，像隱私性強、病情危重的，不讓看病不無道理，你說說，一位連呼吸都費勁的患者被十幾個學生圍著你問他問，你聽他聽的，能好受嗎？反正我不相信小大夫。”

　　在醫大盛京醫院婦科門診，王姓患者直言她反對的理由，“很多學生不認真學習，拿實習當觀摩！”而居住在鐵西區工人新村的郭大娘則說：“我就怕十幾個學生圍著，每個人問的問題全一樣。”

　　專家：要求學生學會溝通

　　《規定》中也明確指出，在安排和指導臨床實踐活動之前，應盡到告知義務并得到相關患者的同意。這意味著，如果患者不同意，一些臨床實踐活動將無法進行。“新規定從嚴要求了醫學生，如果真無法進行臨床實踐活動，那么，醫學生畢業后根本無法從事醫療行為，當醫生那是天方夜譚。”沈陽醫學院奉天醫院骨外科主任、沈陽醫學院外科教研室主任、教授樸成哲也從另外一個角度解讀了《規定》，“既然可以溝通，那么，如何取得患者信任就是醫學生需要仔細琢磨的，從某種意義上來講，新規定也讓學生們先上了一堂‘醫患溝通課’，‘壞事’可能變‘好事’！”(李靖)