買房、買車“分期付款”不稀奇,而看病也可分期付款,并且免息,您聽說過嗎?“這個舉措實在是太好了,真是救了我們一家人。”10月12日上午,做完心臟搭橋手術的郝女士說,每個月數百元的費用,她完全有能力償還。記者從青島某心肺血管醫院獲悉,該院從兩年前就開始試行“手術費分期付款”,如今11名患者全部“誠信還款”,這讓醫院有了進一步推廣該舉措的信心。
“之所以想到手術分期付款,主要是為貧困患者救急。”醫院醫務部解主任告訴記者,他們醫院主要是治療心臟病為主的專科醫院,由于病種的特殊,幾乎90%以上的病人手術費用都需要數萬元,這對不少貧困患者而言就是“天文數字”,因此只能拖延或者放棄治療。“醫院曾經接診一名17歲的小伙子小金,剛出生就查出法氏四聯癥,但父母實在拿不出5萬元的費用,于是就拼命打工湊錢。”解主任告訴記者,經過17年的辛苦努力,小金的父親終于湊齊了手術費用,可這時,醫生檢查發現,小金的病情因拖延時間太長,根本無法再開刀了。“面對一條鮮活的生命,面對孩子父母失望的表情,作為醫生,我們也感到十分無奈”。
正是目睹了太多的這種“遺憾”,從兩年前開始,醫院開始嘗試“分期付款”,當時讓困難患者先交部分手術費,剩余部分由患者家屬分期償還,街道辦或村委會擔保即可。“不過,當時只是在內部偷偷執行,因為醫院中不少人也很擔心,意見難以統一,所以沒有公開實行。”解主任向記者解釋說,大家最擔心的是患者病好之后不還錢或者無限期拖延,那樣這項舉措就無法展開了。
但令醫院欣喜的是,經過兩年的時間證實,各種各樣的擔心都是沒有必要的。截至目前,醫院為11名缺錢治療的患者實行“分期付款”,其中冠脈搭橋患者兩人,瓣膜置換患者5人,先天性心臟病患者3人,心律失常1人,共有欠款14.5萬元。除有兩人因為家境確實太困難而延期半年還款外,其余人全部及時還款。
“醫院這一舉措真是救命的,否則我只能回去等死了。”家住嶗山的郝女士就是分期付款的受益者,她告訴記者,自己是去年查出心臟上有個洞,但是一聽手術費用需要3萬元,郝女士就傻眼了,自己沒有工作,丈夫一個月不到2000元的收入,一次性拿出這份錢來根本不可能,后來病情嚴重被轉院,在了解情況后,醫院告訴她可以“按揭”,開始交了一萬元,剩下的錢可以分兩年還上。“每個月不到1000元,不用跟別人借錢我們自己就能承擔,還不影響生活。”做完手術的郝女士信心十足地說,病好了,回去跟丈夫一起工作,爭取提前將錢還上。
也正是患者的誠信,讓醫院徹底拋棄了擔心。“現在詳細的分期付款措施正在制訂中。”解主任笑著說,他們現在對于患者的誠信非常有信心,決定把手術“分期付款”作為一項惠民措施長期執行,從而幫助更多的患者治好“心病”。
記者調查
推而廣之尚需多方努力
在采訪中,解主任感慨地對記者說,他們其實特別希望社會各大醫院和慈善機構都可以關注“分期付款”。“手術實行分期付款在醫療行業其實早就有專家提出,但是因為要承擔風險,所以鮮有醫院敢嘗試。”解主任說,他們醫院畢竟是一個心臟方面的專科醫院,如果大醫院也能夠實施,不但能夠幫助更多的患者,而且也能夠真正形成一種良性循壞的氛圍。事實上,除了心臟手術外,目前一些大手術如換腎、骨髓移植等,費用動輒數十萬元,要求一次性付清對普通家庭而言確實難度很大,也是導致部分家庭因病致貧的關鍵原因。這種現象在大醫院中尤其明顯。“分期付款”的治病模式在大醫院能否“破冰”?能否推而廣之?記者對各方進行了深入調查。
患者
渴盼醫院實施“按揭”治療
據衛生部門的一項相關調查顯示,在醫院接診的病號中,大約有30%的人應該住院,其中有一部分人因為經濟原因得不到救治,“按揭”治療無疑讓他們看到了希望。
本報曾連續報道的白血病患者于春良正是“分期付款”的受益者,只不過幫助他的不是醫院而是一名老人。10月12日下午,記者在青島市中心醫院看到,小于已經順利進了移植艙,在做手術前的最后準備。“其實剛查出白血病,知道要花幾十萬元的時候,我也向醫院提出過分期付款的事情。”通過移植艙的電話,小于告訴記者,問了好幾家醫院,都說必須一次性交清費用,無奈之下,小于只能放棄,好在看到本報的報道后,好心的仲先生愿意借給他15萬元,等小于病好之后再分期還錢。正是有了這筆救命錢,現在小伙子對生命充滿了希望。
但是,像小于這樣的幸運者并不多,僅僅在市中心醫院血液科,記者就發現,九成以上的病號都在“苦苦支撐”,一半以上的患者正面臨因缺錢而放棄治療的危險。“我不想放棄,可是家里能賣的全賣了,能借的全借了,再也拿不出錢來了。”一名再障患者哭著告訴記者,他們都很羨慕小于,也希望能夠分期付款治病,但是醫院沒有這項制度,單靠社會上的好心人幫助,又有多少機會呢?“如果醫院實行‘按揭’,遇到什么大病,我們也就能進行治療了,錢我們可以慢慢還啊。”在采訪中,不少貧困患者紛紛告訴記者。
醫院
風險太大操作也有難度
記者采訪發現,目前在島城的大型綜合性醫院中,還沒有一家實行“分期付款”,那么,分期付款這種看病模式究竟能否在大醫院中“破冰”呢?“分期付款能夠在短時間內解決貧困患者無錢治病的難題,也可以解決因病返貧這一市民反映比較強烈的問題,醫院不是沒有意識到,但是真正要實施,不但風險太大,操作難度也不小。”島城一家三甲醫院的負責人在接受記者采訪時坦言,像器官移植、骨髓移植以及重癥監護室的患者,如果實施這一制度,醫院就需要先墊付他們的費用,然后讓他們在一兩年之內還上,這本身對醫院的資金鏈就是一個挑戰,而且一旦沒有足夠的資金,就難以向藥品商和設備供應商等支付費用。
此外,通常有需求的人往往都是貧病交加的弱勢群體,到期償還欠款的風險大。如果出現問題,僅靠醫院本身,是沒有辦法去強制還錢的,只能寄希望于患者的誠信。同時,如果實行分期付款方式,醫院可能還需成立專門的部門,調查一部分患者的還款能力,這也增加了醫院的成本支出。
還有一個原因也讓大醫院遲遲不敢探索“分期付款”,因為醫療救治畢竟不同于買車買房子,如果手術失敗,那么,患者剩余的款項又該如何處理?而記者在采訪中也發現,公立大醫院一般病源充足,病床本身就相當緊張,這也是“變革”難以進行的一個因素。
部門
推廣需要制度政策保障
“手術費分期付款確實能夠使一部分支付能力較弱的患者受益。”對此,市衛生局有關負責人告訴記者,同時由于部分資金仍在患者手中,因此也可讓患者對醫院的手術質量和后期服務擁有一定的主動權,這對醫院服務質量提出了更高的要求。
不過,該負責人也指出,分期付款的看病模式不是哪一個部門就能解決的,需要從制度上政策上予以保障。目前國家新醫改正在緊張運作中,就是要解決看病難、看病貴的問題,而本市各個部門也相繼出臺了一系列措施,如全民醫保、新型農村合作醫療等。
而業內人士則指出,大醫院要實行手術“分期付款”,僅靠衛生部門確實是不夠的,應該有保險等行業的配套,才能真正將這一政策得以推廣。(江翡翡)
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