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      2. 2007年10月31日 星期三
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        南京推廣電子病歷 有關人士稱會造成病歷雷同化
        2007年10月31日 09:32 來源:人民網-市場報

          日前,中國電子病歷技術高層論壇會議在南京舉行。記者了解到,南京將分步驟在衛生系統推廣電子病歷系統,實現全市醫療信息資源共享。患者在南京任何一家醫院就診,無須攜帶病歷,只要“刷卡”, 醫院就可以調出患者以前所有就診的全部信息,醫生調閱診斷非常方便,患者也無須重復做檢查。

          南京市衛生局局長陳天明說,電子病歷的應用,節省了醫務人員大量的文字處理的時間,高度提高了病員病情數據的共享性,避免過度檢查和大處方,提高了醫療服務的質量。

          據了解,2006年7月,作為南京首家全面使用電子病歷的三甲醫院,東南大學附屬中大醫院成功開發出電子病歷系統。醫生就診時,直接從電腦里打開患者的電子病歷,病人所有資料一目了然,非常方便。此后,江蘇省人民醫院、南京市兒童醫院、南京市第一醫院等南京市的三甲醫院分別推行了電子病歷。醫生寫病歷、開處方時都被“電子眼”隨時監控,系統可以對醫生開出的醫囑進行審核,出現不合理用藥時系統會自動給予提示。南京市衛生局還在南京市兒童醫院、第一醫院試點建立檢查單同城互認的信息平臺。以前,檢查單同城互認憑借的是患者出示的檢查單或化驗單,如果遺失了,就要花錢重復檢查。建立信息平臺后,無論到哪家醫院,都可以輕易調到患者的檢查結果。

          醫療界業內有關人士認為, “醫院數字化”之后,醫院可以對程序進行修改。電子病歷不具備一定法律效力,如果患者因為醫療糾紛需要取證,就會面臨非常大的困難。此外,書寫病歷其實是醫生對于患者病情的一個綜合判斷,是一個邏輯思維的過程。電子病歷僅僅是用指定的模板進行復制、粘貼等,會造成病歷的雷同化,也容易造成操作上的失誤。而過于簡單的流程,也會使部分醫生“依賴”系統,特別不利于年輕醫生技能的培養。


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