中新網3月18日電 香港《大公報》18日刊出署名文章認為,在全球持續經濟蕭條的時候,中國新醫改的啟動,無疑可為中國經濟雪中送炭。外需萎縮,導致中國出口業和制造業發展受阻,而醫改恰能帶動中國服務業的大發展,為中國經濟發展另辟蹊徑。目前舉國上下都在想方設法幫助農民工和大學生這兩大群體就業,而醫改將為他們提供很合適的崗位。
文章摘錄如下:
在全球持續經濟蕭條的時候,中國新醫改的啟動,無疑可為中國經濟雪中送炭。外需萎縮,導致中國出口業和制造業發展受阻,而醫改恰能帶動中國服務業的大發展,為中國經濟發展另辟蹊徑。
國際金融危機已引發全球失業潮,中國新醫改恰能有效地拉動內需、刺激消費并產生更多的就業崗位,其中不乏鮮為人知的新崗位和新興職業。政府、投資者、用人單位、求職者和教育培訓機構均會對此問題投入更多關注。
醫改將逐步發展壯大三級醫療服務系統和醫保服務系統,這兩大系統因此會產生多個新崗位。筆者認為,二三級大醫院應配備的新崗位包括:
配備“醫生助理”
一是“醫生助理”。衛生部長陳竺指出,公立醫院改革的目標就是十個字:回歸公益性,調動積極性。筆者認為,主要是調動資深醫生的積極性。為他們配備助理,可解決這一問題。
筆者認為,讓資深醫生脫離臨床,是醫患雙輸的做法,不可取。對此,不妨借鑒西方的經驗,為醫生配備“醫生助理”(攻讀兩年專業課程,考試及格者便可上崗)。
目前,資深醫生資源稀缺有制度的原因。擁有中級職稱以上的資深醫生通常退居二線,負責教學、科研及青年醫生指導工作,而繁忙的一線臨床工作則主要由住院醫師和實習醫生等青年醫生承擔。這種制度一方面很難保證醫療質量的穩定,另一方面讓專家資源閑置,沒有把他們用到刀刃上。
如果為每一位資深醫生配備一個“醫生助理”,這些專家完全可以重返一線,去承擔一定的臨床工作,例如每人親自主管幾個病情復雜或危重的病人,不僅可提高醫療質量,讓更多的患者得到專家服務,還可為青年醫生做示范。專家只需做關鍵的診療工作,無處方權和診療權的助理則為他處理一切瑣碎的事務,包括文字工作。這種制度可提高專家的工作效率,解決了專家短缺的問題,并可避免專家的頻繁流動。到那時,專家恐怕無暇外出兼職了。
二是“醫院護理員”。如果醫院護士的角色依然如故的話,醫院未來應配備進入醫院編制的護理員,以取代屬于編外人員的護工。
三是“信息管理員”。專職于信息技術的使用與維護,包括為管理者提供管理數據。
小區衛生機構應配備的崗位包括:一是“全科醫師”。這是需求最大的崗位,但目前還是新生事物。二是“家庭護理員”。為居家慢性病患者提供家庭護理。三是“信息管理員”。負責居民電子病案的管理及電子轉診。
“醫療監督員”也是衛生系統急需的崗位。北京市近來便派出數百名醫療監督員,對醫療機構實施監督。
增強醫保管理
國家醫保服務系統的地位提高,職能增加,但管理滯后。解決問題的關鍵,就是明確或增加關鍵崗位,包括:一是“醫保專業設計人員”。通過醫保創新(如門診醫保、大病醫保、醫保卡共享、降低繳費標準、老人特別醫保、擴大報銷范圍和提高報銷額度、允許異地報銷等),提高醫保使用率,降低醫保基金年結余水平。目前我國每年有近三分之一的醫保基金結余,而西方發達國家的年結余率不到10%。
二是“醫保專業管理人員”。負責管好和用好醫保基金,防止其被挪用。三是“IT專業管理人員”。確保服務效率和管理效率的提高。四是“客戶服務人員”。負責將《醫保服務手冊》發放給參保人和醫生,做好售前及售后服務,做好信息雙向反饋。
既要把充足和準確的信息傳達給客戶,又要把客戶對醫保的意見和建議反饋給醫保機構。如果將上述四項工作做到位,醫保吸引力會大幅提高,參保率隨之提高,實現醫保全覆蓋的最高目標也就為時不晚了。
目前舉國上下都在想方設法幫助農民工和大學生這兩大失業群體就業,而醫改將為他們提供很合適的崗位,而且是長期穩定的,不是臨時性的。例如,新的衛生系統將為大學生提供的合適崗位,包括醫生助理、醫院或小區信息管理員、醫保服務人員、社工等,而適合農民工的崗位包括醫院和家庭護理員、醫院后勤人員、社工等。當然,他們要接受專業培訓,考試及格者方能上崗。
醫改催生的新崗位,是市場的需要,并非人為制造的。因此用人單位應轉變傳統觀念,不要把人力當作成本,而應視之為資源。要把人事管理制度變為人力資源管理制度,依需求定崗定人,將合適的人放在合適的位置上,讓其創造最大的價值。這些都是管好和用好人的關鍵,且對醫療服務業尤為重要。(黃燕)
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