從10月1日開始,廣州首批1萬多名外來工醫保參保人將開始享受醫保待遇,符合條件的一年最高可報醫藥費29萬元。
單位為外來工參保具強制性
據介紹,廣州已經有90多萬外來工通過職工醫保或靈活就業人員醫保的形式參加了廣州醫保,但仍有50萬人左右沒有參保。為此,今年8月份,廣州市出臺了非本市戶籍人員醫保(即外來工醫保)。這一辦法適應了外來從業人員年齡輕、身體狀況好、人均醫療消費低和流動性大的特點,大幅降低了繳費比例,同時待遇也作了適當調整,單位只需每月為其繳費55.19元(外來工個人不繳費),符合條件的醫藥費一個社保年度最高可報29萬元,且享受到普通門診報銷待遇。
醫保部門提醒,用人單位為外來工參加醫保是強制性的,本市行政區域內的企業、個體經濟組織等用人單位,應該為與其建立勞動關系的外來從業人員參加醫保。單位可以根據情況,選擇參加職工醫保、靈活就業人員醫保或外來工醫保。
三種醫保形式可按規定轉換
用人單位為外來工參加醫保,有上述三種形式可選擇,險種確定后,在一個社會保險年度內不予變更。今后出現險種轉換,怎么辦手續?昨天,市醫保局介紹了相關情況:
當發生職工醫保或者靈活就業人員醫保和外來工醫保轉換的,繳納原險種醫療保險費用的次月仍享受原險種的醫療待遇,轉換為新險種后,在新險種參保繳費的次月享受新險種的醫療待遇;但是參保人停止參加外來從業人員基本醫療保險3個月后,才轉換為靈活就業人員基本醫療保險的,需重新計算6個月等待期,才能享受靈活就業人員醫療保險待遇。(馬漢青、潘惠娟、羅加亮)
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