一份“保單”改變了什么

　　現階段的條件又不能做到軍人一切醫療費用全免、一切藥物都能用，那這部分自費的費用究竟由誰來出？

　　“由市場來出！”一次，總代表孟慶躍得知商業保險中有種“門診醫療保險”，得了病就能給報銷絕大多數的醫療費。

　　在社會上廣泛推廣的保險種類，在部隊到底能不能行得通？為了邁出這一步，這個軍代表室“走”了兩年多。在兩年的考察中，他們找到兩家實力強、信譽好的保險公司，多次邀請有關人員到單位接受官兵咨詢。

　　2007年，該軍代表室正式與一家保險公司簽訂“門診醫療保險”、“意外傷害保險”和“大病醫療分紅保險”合同，全室人員人手一份。從此，保險公司每季度上門服務一次，掛號單、診療費當面交當面審，報銷款很快就打入個人賬戶。

　　“雖然每年給官兵參保拿了一點錢，對單位來說，那錢可省大了。”室領導說，以前每年醫藥費開支平均在12萬元以上，現在一年只需4萬元左右。

　　從12萬降為4萬，獲取的利益卻超過了8萬元所承載的內涵——社會化保障之路走出的還有一本成本以外的“賬本”。

　　一位部隊醫院醫生直言不諱地告訴記者：按職級別開處方是規定，治療“常見病”只能用“傳統藥”，市場上新興的藥物很難進入到軍隊醫療門診處方中。對此，軍代表胡衛芳深有感受，她是一名團以下干部，在部隊門診部治療感冒，連雙黃連口服液都屬于自費藥。自投了地方“門診醫療保險”后，她可以根據病情“用好藥”，花了1900多元治療費，其中1700多元的費用得到保險公司賠付。

　　北京某保險公司一名經理告訴記者，他們的客戶可以在北京二級以上醫院中自主選擇醫院，在外地或緊急情況下私人醫院也可以。一名退休的老軍代表說，在投保商業險之前，為了到指定的部隊醫院看病，早上天不亮就要坐車、排隊掛號，“投保”之后，自己家周圍僅北京市二級以上醫院就有近10家，可以根據服務水平、服務態度及遠近自主選擇，商業保險的全國性、自主性，給了投保者按需擇醫到特色專科醫院就診的自主權。

　　“醫改小崗村”的藍本效應

　　軍人享受軍隊醫保，為啥還要單位為官兵投保商業保險？2年前，這個軍代表室的領導們將此事做得小心謹慎，不敢聲張，直到記者采訪時，他們還在問：“我們這樣做行不行？要不就別寫了！”

　　“醫改小崗村”是不少部隊同志給予這個軍代表室的“雅稱”。因為這件事涉及到官兵的切身利益，大有“燎原”之勢：積極參加“商業醫保”的從全室干部擴大到全體家屬子女，從1個軍代表室擴大到若干個軍代表室，并引起第二炮兵有關部門的高度關注。

　　同時，由這個軍代表室發起的集體投保，也引發了地方多家商業保險公司的思索，并以此為例進行保險營銷學“職團開拓”課題研究。一家保險公司的負責人建議同行，加緊研究開發專門針對軍人的全新保險套餐，做好長期跟蹤、定向服務的管理工作，尋求軍地雙方利益的結合點。

　　社會化保障改革開弓沒有回頭箭，但是做好這件事情涉及好多環節。記者圍繞這個軍代表室的做法，采訪了一些部隊領導和醫療專家，不少人認為，商業保險可行，但是必須從頂層設計上有效整合軍地雙方醫保資源，如果簡單采取投保醫療，就會維持這種特殊的“兩條線保障”體系，造成資源浪費，甚至會造成軍地雙方醫療體系的利益博弈。

　　記者感到，第二炮兵某軍代表室自身醫療改革的探索也許并不完善，但卻堅實地邁出了改革的步伐，他們引領我們把保障的眼光投向廣闊的市場經濟中。(徐葉青 王永孝 唐永梅）