廣州醫院將推行“醫責險”,醫方購買“醫責險”后,發生醫療意外將由保險公司理賠,以便讓醫院從糾紛中解脫出來(《信息時報》昨日A13版)。此舉能加大患者的獲賠幾率,然而在“醫療責任”認定上不易操作,也未對“醫鬧”的暴力歪風有實質性的制約。
目前醫患糾紛中,進入“法定賠償”的只有一個“醫療事故”;醫院對非醫療事故的患者,給予的只是補償而不是賠償,持的就是這個理由,當中更無“醫療責任”之說。醫責險中的“責任”如何定義,在法律缺失的背景下,由于缺少第三方參與,無論保險公司還是醫院,都難免會采用某種規避性條款。因此,患者未必能從醫責險中,獲得相應的實質性的賠償。
其次,醫療事故認定有法定機構,醫責險理賠時,由誰對“醫責”加以認定?出了“醫療責任”畢竟是不光彩的事,醫院不會輕易承認;如果由保險公司定奪,患者與保險公司又不存在直接關系,他追究的只是醫院一方。當索賠不能或對理賠金額不滿足時,正確做法是訴上法庭,但是,他們如果能遵循法律途徑,“醫鬧”早不存在了,又何須推出醫責險加以應對?這時候,問題就回到了始點——醫患糾紛仍然陷于野蠻和暴力。
癥結就出在“鬧”字。以鬧事方式索賠,任何情況下都是不允許的,解決“醫鬧”的正確做法,是以強力手段加以制止。“醫鬧”嚴重擾亂醫院的正常工作秩序,影響他人就醫就診,甚至涉嫌非法禁錮,引發血案,警方完全可按擾亂社會治安案件處置,以強制手段平息“醫鬧”,何況“醫鬧”中往往有黑惡勢力介入。然而由于種種原因,目前警方干預的力度往往較弱,這在一定程度上讓“醫鬧”歪風有恃無恐。
醫責險對緩解醫患矛盾有積極的一面,但是,“醫鬧”的要害在于暴力索賠,如果回避“以警制暴”這一關鍵手段,無論醫責險做得怎樣,要平息“醫鬧”看來不大可能。(賀貝)