“老先生，您腹痛幾天了，有沒有嘔吐？”這不是醫生對病人的一句問話，而是一名醫學生向一位“標準化病人”的問診。

　　今天上午8∶00，交通大學醫學院2001級臨床醫學專業七年制學生畢業統考以“標準化病人—客觀結構化考試”的形式，同時在六院和瑞金臨床醫學院兩個考點舉行。據交大醫學院副院長黃鋼教授介紹，今年醫學院將在各年制臨床醫學專業學生的實習前、實習后和畢業考中全面推行這種形式。

　　抽簽確定8個站點

　　上午舉行的“標準化病人—客觀結構化考試”臨床醫學專業學生畢業統考共分內、外、婦、兒四大模塊，學生在考試前兩天抽簽，最終確定考試模塊。在考試時，每個模塊又分成8個站點。內科8個站點分別包括內科病史問診、外科病史問診、口試、腹部體檢、腰穿、胸穿或腹穿、讀圖讀片、病史書寫。在問診的環節中，考生面對的是標準化病人。

　　整場考試時間為100分鐘。對考生而言，所面對的考題和實踐操作項目，絕非是純粹的單科內容，而要求他們擁有的專業知識結構必須是比較完整的。

　　新模式顯示公平效度

　　“交大醫學院有多家臨床醫學院，以往醫學專業學生見實習考試、畢業臨床技能考大都由各臨床醫學院獨自承擔，負責考試的老師也由該臨床醫學院老師擔任，考試難度無法統一。”據介紹，新推行的臨床技能考“標準化病人—客觀結構化”考試模式其考題由醫學院從題庫中隨機抽取，考場老師來自各個臨床醫學院，閱卷老師則已經過專題“基線”培訓，在一個統一的尺度下進行閱卷評分，充分顯示出考試的公平性、可信度和有效度。

　　還將看重文明禮儀

　　“在‘標準化病人—客觀結構化考試’畢業統考時，除考核學生的專業技能項目外，還在整個考試過程中加大人文類試題的分數值比重。其中涉及舉手投足、語氣語調等文明禮儀內容。”據交大醫學院副院長黃鋼教授介紹，今年醫學院將在各年制臨床醫學專業學生的實習前、實習后和畢業考中全面推行“標準化病人—客觀結構化考試”形式。

　　目前學校已建立從課堂教學到實訓設備教學、標準化病人教學、模擬醫療場景教學，再到臨床環境與真實病人教學的系統化的實踐教學模式，并推行醫學生進入臨床的“準入”制度，即要求學生在實習前，都需通過相應的基本技能考試，否則就不能作為實習醫生“上崗”。 (許沁)