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        育兒資訊:照顧患先天性心臟病嬰兒五大原則

        2006年06月05日 14:10

          中新網6月5日電 據馬來西亞光華日報報道,患有先天性心臟病的小BABY,針對病童日常作息,有5大生活照顧原則,在父母的愛心與耐心之下,孩子必能健康成長。

          何謂先天性心臟病?顧名思義它是與生俱來的,也就是在母親的胚胎就已經決定。胎兒的心臟早在母親懷孕早期(2個月內)就發育完成了,因此心臟異常常在胚胎早期就已經發生了,但是現代的醫學仍然無法在胚胎早期就發現心臟異常。

          患有先天性心臟病的寶寶會有這些癥狀:1.心臟有雜音。2.生活遲緩、運動耐力差、容易疲倦、嗜睡、胃口欠佳。3.呼吸困難、呼吸急促、心跳過速、容易感冒、多汗。4.發紺、杵狀指。5.蹲踞反應。6.胸部突出、胸痛

          五大生活照顧原則

          【PART 1飲食原則】

          小病嬰的喂奶問題:先天性心臟病嬰兒的吸吮能力較差、易喘,并易嗆到或嘔吐,家長在照顧病童時,應注意下列幾項原則。

          ●采取少量多餐的方式,喂食寶寶。

          ●采分段喂食,不可一次喂完,中間應給予休息及排氣數次。

          ●喂奶時之姿勢最好抱著喂,采半坐臥姿45度,而發紺型患孩采膝胸體位(膝蓋靠近胸口的姿勢),有助于增加吸吮力,更能消化,不易疲倦。

          ●喂奶時隨時注意患孩情況,如出現發紺、呼吸過快時,應立即停止喂奶。

          ●喂奶完畢之后,應拍背排氣,予右側臥,抬高床頭并觀察有無溢奶。

          ●吐奶時處理:頭側邊,拍背部,讓口腔內殘余牛奶流出,以預防嗆到造成吸入性肺炎,并且清潔口腔。

          小病童的飲食問題:一般心臟病童因容易喘、疲倦,導致營養攝取不足,而影響活動生長狀況,因此幫助孩子攝取均衡的飲食、營養是相當重要的。父母不能讓孩子只攝取某一些食物,這樣會造成營養不良的情形,但在手術后有幾點小事項要注意:

          ●伴有心衰竭、水腫的心臟病童,除了飲食要均衡之外,要盡量免攝取過多的鹽分以及味精。

          ●若有服用尿劑及毛地黃藥物者,除限制鈉的攝取外,同時也要限制水的攝取,避免水腫。

          ●若服用利尿劑及毛地黃藥物,應多補充含鉀量較高的食物。如:菠菜、苦瓜、柳丁汁、木瓜、檸檬汁。

          ●手術后初期,采少量多餐,依照病童的食欲以及消化狀況作調整。

          ●鼓勵孩子和家人一塊用餐,以增進用餐情緒。

          ●多食不同種類的食物,不要只攝取單一食物。

          ●多吃蔬果以及適當的活動,可預防便秘。

          【PART 2運動原則】

          先天性心臟病童的父母往往會擔心孩子的活動量過大,會讓心臟無法負荷。其實一般接受過手術的病童體能狀況會越來越好,甚至有些和一般孩子一樣蹦蹦跳跳,完全沒有問題。建議家長可以陪同剛出院的孩子一塊做活動,觀察他有無身體不適的情形發生,若有,應該隨即停止活動。

          心臟病童活動小重點

          ●未接受手術的病童,最好避免從事劇烈運動,如躲避球、快跑等。

          ●如果不是癥狀嚴重的心臟病童,可讓他做適當的活動。

          ●減少出入人多、空氣不流通的公共場所。

          ●一般而言,有少數癥狀較厲害者,須嚴格的限制活動量,不勉強做一些能力達不到的運動,像散步、適當游戲活動都是可以的。

          ●如患發紺型心臟病病童,在運動或走路時,如有突然蹲下來的現象,此時父母應讓他休息。

          【PART 3睡眠原則】

          對患有心臟病的兒童而言,適當的睡眠及休息是非常重要的,但在睡覺時也有幾點小事項要注意。

          ●隨時注意病童的保暖。

          ●讓小孩生活在合宜的溫度及安靜的環境中,溫度約保持在22度至26度之間。

          ●盡量避免突來的驚嚇。

          ●睡覺時,給予病童最舒適的姿勢,一般心臟病童較喜歡采蝦米狀。

          ●一般不需要防止病童哭泣 ,但若因哭泣而更加重其發紺現象時,則應及時給予安撫來減輕其發紺癥狀。

          【PART 4預防疾病原則】

          1. 心內膜炎預防

          心臟病兒童易患心內膜炎,尤其在接受口腔檢查與治療時,因容易出血,相當容易感染心內膜炎。為確保免于此種感染,請事先跟醫生說明病情,并給予抗生素來預防。

          2. 感冒預防

          先天性心臟病病童生長不良、體力不足、抵抗力比一般小孩弱,平時應避免與感冒、咳嗽的人接觸,避免感染源,并維持環室內環境清潔。

          ●注意休息,避免再著涼。

          ●給予易消化的食物,多喝開水。

          ●保持室內空氣新鮮流動。

          ●應避免出入公共場合,需要時,以口罩罩住口鼻,口罩必須保持清潔干燥,勤于更換。

          ●保持呼吸道通暢,應予側臥。(尤其在喂奶后)

          3.發高燒時的處理

          因發燒時會增加氧氣消耗量,加重心臟病兒童的缺氧狀態,增加其心臟負荷,因此發燒癥狀處理對于此類患孩很重要。

          ●環境調節:一般調整室溫在22-26度C,濕度35-60%,孩子還覺得冷時,室溫可稍高些。

          ●衣類、寢具類的調節:發冷、發抖時,可用棉被、毛毯、電毯、熱水袋等,使全身保暖、體溫上升,出汗時應給予適宜衣物更換。

          ●如果體溫高于正常范圍可先使用冰枕,觀察1-2小時,若燒不退,再以溫水浴擦澡,觀察體溫變化,若仍無改善,應盡速送醫。

          4.避免便秘

          便秘時,排便須用力,對于心臟有一定程度的負荷,最好養成每天排便的習慣。

          ●多吃蔬菜水果、粗制食物,也可做成菜泥、果泥給較小患孩吃。

          ●多做腹部運動,例如:腹式深呼吸、抬腳運動、腹部予以輕按摩等。

          ●每天按時上廁所。

          【PART 5傷口護理原則】

          剛做完手術的心臟病童,帶有傷口,應該怎么做才能讓傷口迅速痊愈呢?要到什么時候才能正常的洗澡呢?

          ●如果希望傷口能夠愈合得整齊漂亮,可以使用透氣膠帶黏貼傷口,并且于每次洗澡后就更換,持續這樣做半年的時間,傷口會變得比較平整。

          ●請醫生確定傷口已經完全愈合后,才能拆線并將敷料拿掉,這時能正常的沖澡、淋浴,但是洗完澡一定要將傷口擦干。

          ●拆線以后,要時時注意傷口有無紅腫、裂開,或是有液體流出,如有這些異狀,應回醫院復診。

          ●剛拆完線不要做劇烈運動,以免摔倒、碰撞。

         
        編輯:葛嘉】
         

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