遼寧省衛(wèi)生廳11日通報，遼寧省黑山縣禽流感疫點排查發(fā)現(xiàn)的一例重癥肺炎患者病情趨于穩(wěn)定，基本脫離生命危險。目前患者生命指標(biāo)平穩(wěn)，肺部炎癥明顯吸收，心肌受累情況有所改善。
11月5日晚，醫(yī)務(wù)人員在黑山縣發(fā)熱病人排查中發(fā)現(xiàn)患者劉某體溫39℃，6日上午轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)囟c醫(yī)院治療。入院時，患者體溫38.8℃，右下肺可聞及中小水泡音。胸片提示，右上肺單片狀陰影，右下肺大片密度增高影，左心緣可見小片模糊影。6日下午，中國醫(yī)科大學(xué)附屬一院、二院、遼寧省人民醫(yī)院和錦州醫(yī)學(xué)院附屬一院8位臨床專家組成的專家組，進行會診。經(jīng)詢問病史發(fā)現(xiàn)，這位患者一周前幫助鄰居處理死雞后，次日出現(xiàn)發(fā)熱、周身不適，自行服用退熱藥，效果不佳。入院前3天出現(xiàn)咳嗽、少許白痰，偶有血痰，伴有氣短及腹瀉癥狀。
遼寧省專家組會診診斷為重癥肺炎(病原學(xué)待查)，遂對其進行抗炎、對癥及支持治療。由于病情較重，11月7日下午，患者呼吸衰竭，心電圖提示心肌受累。由于黑山縣當(dāng)?shù)卦\療條件所限，根據(jù)專家意見，遼寧省衛(wèi)生廳迅速從中國醫(yī)大一院、四院和錦醫(yī)一院調(diào)配心電監(jiān)護儀、移動X光機等8種設(shè)備和達非、丙種球蛋白等藥品。根據(jù)患者病情進展，及時調(diào)整治療方案，給予四代喹諾酮類抗菌藥物拜復(fù)樂和大環(huán)內(nèi)脂抗菌藥物阿奇霉素；為緩解癥狀，增強免疫力，減輕滲出及全身炎性反應(yīng)，給予糖皮質(zhì)激素和丙種球蛋白藥物；同時給予加強支持治療，并積極完善病原學(xué)檢測。
7日送檢這位患者標(biāo)本，檢查結(jié)果為軍團菌抗體陰性，支原體抗體陰性，結(jié)核抗體陰性，病毒抗體系列陰性，咽拭紙標(biāo)本禽流感病毒(PCR)檢測陰性。8日上午再行送檢，再次送咽拭紙及血標(biāo)本到遼寧省疾病預(yù)防控制中心做相關(guān)病原學(xué)檢測，PCR檢測仍為陰性。
經(jīng)衛(wèi)生部臨床專家評估，遼寧省專家組對這位患者診斷正確，治療及時，相關(guān)措施恰當(dāng)。(來源：新華網(wǎng)，作者：葛素紅)
