中新網11月1日電 據中國青年報報道，近日，江蘇省公示了擬調價的137項醫療服務項目，其中，125個項目價格均有所提高，而上調的項目中有68%的增幅達到1倍以上。公示一出，立即引起軒然大波，大家紛紛猜測，新一輪醫療費用上漲是否要拉開帷幕？

　　調價還是漲價？

　　據悉，江蘇擬調價的137項醫療服務項目包括：67項檢驗項目、11個臨床服務項目、6種介入項目和53項手術收費。這份調價項目單中，一項名為“免疫固定電泳”的檢驗從每次20元調至360元,提高了18倍。常規的小兒靜脈輸液從2.4元提高到10元，靜脈注射、肌肉注射分別從1.6元、0.6元調為兩元，體檢費從8元提至20元,胸腹水常規檢查則從兩元提高到18元。“小腸移植術”從1000元漲至5000元、“陰莖再造術”現價格為1300元，調整后漲至3000元。廣大市民普遍認為“這種方案就是純粹的‘漲價方案’”。

　　“漲價是實實在在的，此前多次藥費降價并沒有讓老百姓感覺看病便宜了。”一位患者說，藥費連降19次，卻沒感覺藥費便宜多少。醫療服務費又要成倍地增長，這樣的增長幅度實在讓人難以承受。”一位李姓市民說。

　　據了解，江蘇省現行的醫療服務價格是在去年10月全省醫療服務改革大潮中一并推出的。實行一年來，不斷有醫院“上書”物價部門，反映部分醫療服務項目價格過低，醫院收支失衡。江蘇此次公示調整醫療服務項目價格就是在這樣的背景下推出的。

　　　　患者、醫院對“醫療成本”理解差別巨大

　　江蘇省人民醫院副院長王虹說，去年10月，江蘇省醫療服務價格改革是50多年來對醫療收費最大的一次動作——主張把醫護人員的勞動價值和技術含量升上去，把大型設備的檢查費用和藥品價格降下來。“這其實是醫療服務收費結構的重大調整，可以通過醫療價格規范醫療行為，把以藥養醫變成以技養醫，這樣的調價從總體上看是對的”。

　　據介紹，去年定價時沒有按照事先測算的成本定價，部分費用所定的價格僅是成本的70%至80%。改革之后，各家醫院都出現了大規模的虧損，不少醫院不堪重負。江蘇省人民醫院每個月平均虧損高達700萬元~800萬元。

　　“像血藥濃度測定，目前的收費遠遠不夠成本，做一個就要倒貼200元。從去年10月到現在，江蘇省人民醫院在這個檢測項目上就補貼了80多萬元。”王虹說。

  　　不過，患者對成本偏低一說普遍表示“不相信”。聽到醫院“虧損幾百萬元”，在南京市鼓樓醫院看病的楊老太笑著反問記者：“醫院怎么可能虧本？誰信啊，你信嗎？我們來到醫院，還不是醫生說什么就是什么，要多少錢給多少錢嗎？”

　　對于“醫療服務成本”的問題，醫院和患者的評價有著驚人的距離。既然眾多醫院表示“目前收費遠遠不夠成本”，江蘇省物價局為何不在公示價格調整的同時公示醫療成本，讓老百姓知道價格調整的實在理由呢？物價部門又是如何測算醫療成本的？帶著這些問題，筆者提出采訪江蘇省物價局收費處相關負責人，但被拒絕。該局有關人士在媒體上明確表示，“暫時不會再對外發表看法，一切等公示期結束了再說。”

　　為何沒有聽證

　　這次大幅度調價引起社會學者的關注，有學者在肯定其合理性的同時提出質疑，在醫藥尚未分開的情況下增加醫療服務價格，就意味著藥價依然居高不下的情況下，檢查、打針、開刀的費用又要大幅攀升，老百姓“看不起病”的狀況可能惡化。特別是這次上調主要針對常見病，無疑增加了市民的負擔。

　　專家認為，調整醫療服務價格應該多聽聽群眾的心聲，可通過聽證會聽取群眾的意見，真正考慮大多數群眾的利益，制定出順民意、得民心的調價方案。

　　有患者質疑，這次涉及137個項目的大調整是否需要通過價格聽證會來公開討論？醫療服務與群眾利益密切相關，但又具有一定的信息“不對稱性”，對專業性的價格項目更是應該廣泛聽取意見。

　　在江蘇制定的12類價格聽證目錄中，第11類便是“醫療服務(特需醫療服務除外)收費中非營利性醫療機構的主要醫療服務收費。由省物價局組織聽證”。